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2018年04月15日
男 48岁 冠心病 高血压病史，长期服用降压药，12号血压突然升高，最高到200/100，全天伴有头晕，饭后呕吐。晚上去医院拿了硝苯地平片，服用后早上血压正常，次日医院检查原因不明。15日晨起血压再次升高至178/120，头晕，无食欲，十点服用硝苯地平片后血压降到150:110，仍有头晕，发冷。（推测是昨天下午休息时着风）请问医生此类情况应如何处置？
2018年04月15日
请问您到医院做了哪些检查？结果如何？原来服用的降压药是哪些，分别是多少含量的（最好能拍照上传）？具体的服用方法是怎么样（例如每天吃多大量，分几次吃）？硝苯地平是普通片/缓释片/控释片？
2018年04月15日
医生您好 我们是星期五去的安贞医院高血压科做了图一图二上面的检查，检查结果需要等到周二再取。图三是前两天拿的硝苯地平片。图四五六是现在吃的降压药，一天一次、一次各一片（硝苯地平片上午十点吃过，晚上血压超过150的话还需要再吃么？）
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2018年04月15日
1.您在医院做的检查是高血压的常规检查，注意看检查结果再决定如何调整降压药方案。
2.您原来的降压药物主要是缬沙坦，该药物的最大剂量可增加至160mg，但最好还是看您这次检查的结果再决定是否加量。
3.硝苯地平普通片是短效降压药，药物在体内的时间很短，所以您会出现吃药后短时间控制较好，过几个小时血压又升上来了的情况。如果想要稳定降压还是要用长效药效果比较好，同样药物成分的有硝苯地平缓释片（20mg/片，每天二至三次，每次一片）或（硝苯地平控释片，30mg/片，每日一次，每次一片）。但还是那句老话，最终选择什么降压方案还是要看检查结果来确定。
4.血压波动实属正常，如骤然剧烈升高，可以临时口服1片硝苯地平片，合并有其他不舒服就尽快到医院就诊了。
5.血压每时每刻都在不停波动，而引起血压波动的原因有很多，天气、气压、睡眠、情绪、缺乏运动及身体不适等都可能使血压出现巨大的波动。这些特殊的原因都应当尽量祛除，做到例如调整睡眠、适当运动等。
由身体不适引起的高血压，我们通常称为症状性高血压或应激性高血压，身体不适缓解后血压可降至正常。但长期焦虑和紧张是发生原发性高血压的危险因素之一，也是血压控制不良的主要原因之一，需要关注并控制。
当然，测压是否规范也很关键，测血压要求安静休息15分钟以上，测血压需连测两至三次，每次间隔1-2分钟，取后一次或后两次的平均值才是您的真实血压。
谢谢～
2.您原来的降压药物主要是缬沙坦，该药物的最大剂量可增加至160mg，但最好还是看您这次检查的结果再决定是否加量。
3.硝苯地平普通片是短效降压药，药物在体内的时间很短，所以您会出现吃药后短时间控制较好，过几个小时血压又升上来了的情况。如果想要稳定降压还是要用长效药效果比较好，同样药物成分的有硝苯地平缓释片（20mg/片，每天二至三次，每次一片）或（硝苯地平控释片，30mg/片，每日一次，每次一片）。但还是那句老话，最终选择什么降压方案还是要看检查结果来确定。
4.血压波动实属正常，如骤然剧烈升高，可以临时口服1片硝苯地平片，合并有其他不舒服就尽快到医院就诊了。
5.血压每时每刻都在不停波动，而引起血压波动的原因有很多，天气、气压、睡眠、情绪、缺乏运动及身体不适等都可能使血压出现巨大的波动。这些特殊的原因都应当尽量祛除，做到例如调整睡眠、适当运动等。
由身体不适引起的高血压，我们通常称为症状性高血压或应激性高血压，身体不适缓解后血压可降至正常。但长期焦虑和紧张是发生原发性高血压的危险因素之一，也是血压控制不良的主要原因之一，需要关注并控制。
当然，测压是否规范也很关键，测血压要求安静休息15分钟以上，测血压需连测两至三次，每次间隔1-2分钟，取后一次或后两次的平均值才是您的真实血压。
谢谢～
TA的问答
您好 我想排除心肌缺血 因为我最近左边乳头右上方一直疼 就怕有病 昨天做了检查 想让您看看 这是严重的心脏病吗
男，33岁
1、有时候会突然心慌胸闷，心堵的慌，但每次去急诊做心电图没发现问题。
2、2014年做体检的时候心电图显示窦性心律过缓兼不齐。
3、以前读书的时候做过24小时心电图，没发现问题。
3、最近做了心脏彩超没发现问题。男 48岁 冠心病 高血压病史，长期服用降压药，12号血压突然升高，最高到200/100，全天伴有头晕，饭后呕吐。晚上去医院拿了硝苯地平片，服用后早上血压正常，次日医院检查原因不明。15日晨起血压再次升高至178/120，头晕，无食欲，十点服用硝苯地平片后血压降到150:110，仍有头晕，发冷。（推测是昨天下午休息时着风）请问医生此类情况应如何处置？经常心里有很紧的感觉，医生说是轻微冠心病，麻烦看看，谢谢。麻烦医生帮我看一下，谢谢你了🙏
