2018年05月09日
第1次提问
您好 我想排除心肌缺血 因为我最近左边乳头右上方一直疼 就怕有病 昨天做了检查 想让您看看 这是严重的心脏病吗

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2018年05月09日
郭予洁医生
请问您血压血糖血脂情况如何?是否吸烟?身高体重如何?您的父母或兄弟姐妹有无心脏病?如有,是哪种?
2018年05月09日
第2次提问
全部正常 我女性 37岁 生完老二八个月 不吸烟 身高163体重125 他们没有心脏病
2018年05月09日
郭予洁医生
好的。首先您的心血管危险因素并不多。危险因素越多,得冠心病的几率会越大。
临床上的心肌缺血常指冠心病,是指冠状动脉狭窄性病变或微循环障碍或冠脉痉挛导致心肌缺血缺氧。
心肌是一个需氧量很大的器官,对缺氧非常敏感。心肌的需氧和供氧失衡即可引起心绞痛。其典型的表现是活动以后的胸闷胸痛,休息和使用抗心律失常药物后可以缓解,不典型的症状还有安静状态下的胸痛胸闷心悸、下颌疼痛、上腹部疼痛或者左侧上肢疼痛。心绞痛最常见的原因是冠心病,其次还有严重贫血、瓣膜病变等。
您已经检查了心脏彩超及动态心电图,建议下一步做一下平板运动试验,结果如为阳性高度怀疑时还需行冠脉CTA或冠脉造影检查。如为阴性也不需太紧张,放松心情,适当运动,定期体检,复查心电图及彩超即可。
谢谢~
第3次提问
那我这个检查结果到底是啥 啊 我
2018年05月09日
郭予洁医生
您的检查结果并不能确诊是什么心脏疾病。
1.动态心电图有疑似心肌缺血的表现,但您的症状并不典型,危险因素并不多,所以进一步需要做平板运动实验排查冠心病。如为阴性则定期体检,观察即可。如为阳性建议行冠脉造影或冠脉CTA进一步确诊冠心病,这两项是有创伤的检查,建议等平板结果再定是否需要做。
2.心脏彩超提示左房轻微增大,少量各瓣膜反流,但又无高血压、心瓣膜病等易引起心脏结构改变的病史,所以建议您定期复查彩超即可。暂时不需要治疗。
谢谢~