问题详情

您好，不好意思让您久等了。请问治疗这5年有规律复查CT或者核磁共振么？病情是否得意控制？病情稳定的强直性脊柱炎一般至少1要每年复查一次影像学的。

强直性脊柱炎会出现肩胛区周围疼痛的？您这个部位的疼痛有没有夜间加重，活动后改善，休息后无改善的情况呢？如果有，那基本可以确定与强直性脊柱炎有关。


早期关节水肿、肌腱附着点的炎症X线是看不到的，做核磁共振更敏感，只有发生关节间隙狭窄、关节面毛糙、关节融合等比较晚期的病变时X线才能看到。

请您稍等，暂时不要回复我，以免浪费宝贵的问诊次数，上边的情况我还没有回复完。

少部分强直性脊柱炎会出现神经系统病变，但是有些药物也会导致周围神经炎，表现为麻木疼痛等。您目前口服的药物有沙利多胺或者来氟米特吗？如果没有服用上述药物，还是建议就诊风湿免疫科当面差异，根据影像学检查结果来综合判断到底是不是强直性脊柱炎引起的，如果排除不是强柱引起的，需要就诊神经内科明确诊疗。

您好，收到您的回复。一般来讲，强直性脊柱炎发生神经系统表现多见于晚期较严重的患者，因为脊柱强直和骨质疏松，引起椎体骨折、椎间盘突出出现脊髓压迫症状。您的这种情况不太像，为什么呢？女性强直性脊柱炎通常症状较男性轻，病情进展较慢，预后相对良好的，而且您一直在规范治疗，根据您这个影像结果，并没有骨折和椎间盘突出的情况，所以考虑强柱因为脊髓受压导致麻木的可能性不大，但是有没有其他可能导致的，这个目前医学上没有循证医学进行相关报道，只是大概提到会出现神经系统损害。但是应该不是心血管的问题，强柱引起心血管受累通常表现为心律失常、心肌炎、心包炎，症状跟您的表现不相符的。所以建议去风湿科让专家面诊查体看看，如果老专家都拿不准，最好让神经内科医师来诊疗。不管什么引起的麻木，暂时都可以服用弥可保或者维生素B6来营养神经改善症状。

祝您早日康复，一生平安。