靴医生，昨天带反复咳嗽的6岁男孩去杭州市一看了儿科和耳鼻喉科的主治医师（耳鼻喉科看了近2月），从口腔镜看，🈶️鼻炎外咽部滤泡明显，扁导体肥大。主要症状就是反复咳，早晚明显,但白天也多。听声气管好的，医生认为是胃食管返流引发的咳嗽，主要还是让生活习惯改善，睡前两小时空腹，不吃酸性及巧克力。这样的情况，我需要带孩子再去消化科看看么？针对儿童的这方面可能需要什么检查？|消化内科|丁香医生

2018年05月14日

第1次提问

靴医生，昨天带反复咳嗽的6岁男孩去杭州市一看了儿科和耳鼻喉科的主治医师（耳鼻喉科看了近2月），从口腔镜看，🈶️鼻炎外咽部滤泡明显，扁导体肥大。主要症状就是反复咳，早晚明显,但白天也多。听声气管好的，医生认为是胃食管返流引发的咳嗽，主要还是让生活习惯改善，睡前两小时空腹，不吃酸性及巧克力。这样的情况，我需要带孩子再去消化科看看么？针对儿童的这方面可能需要什么检查？

2018年05月14日

薛猛医生

您好。胃食管反流有一些非典型的症状，包括鼻炎、咳嗽等，并且由于平躺时容易返流，这个情况在早晚出现比较多。确诊胃食管反流需要：：（1）胃镜下食管有糜烂等发炎表现；（2）24h动态ph检测有相应异常。但这对于6岁的孩子都不太合适。可以PPI诊断性的治疗一段时间，看症状会不会好转，其中儿童使用的PPI比较安全的是奥美拉唑。如有其他疑问，欢迎继续提问，谢谢！

2018年05月14日

第2次提问

生活方面饮食需要注意什么么？不能吃什么这样的？之前医师说是酸的，巧克力？还有么？比如甜食，粥，鱼能吃么？

2018年05月14日

薛猛医生

您好。巧克力，甜食，过酸，过辣等刺激性食物都尽量不吃或少吃，避免咖啡、浓茶。粥和鱼不影响的。另外睡前1-2小时不要吃东西、喝水。如有其他疑问，关于继续提问，谢谢！

2018年05月14日

第3次提问

水果是看酸不酸还是看水果种类，之前医师说橙子，橘子，西红柿之类。我儿子这样，医师之前说生活习惯改变，两个星期就好。那我是不是到时候再看医生还是配你说的奥什么药先吃上？

薛猛医生

您好！口感酸的食物一般酸度比较大，可以简单以此来判断来决定。胃食管反流首先是饮食、生活方式的调整，尤其是儿童，更应避免药物的使用。但如效果不佳，再考虑使用奥美拉唑等药物是可以的。祝早日康复！