2018年06月04日
第1次提问
医生您好,57岁,男性,体检肠镜有息肉0.2cm,(报告附后),胃镜检查结果是反流性食管炎,像这样的肠息肉是要动手术切除还是定期检查注意监控?如定期检查的话一般多久检查一次?一年行吗?

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2018年06月04日
薛猛医生
您好,上午门诊刚结束不久,不好意思这么晚回复您。正常情况下,5mm以内的结肠息肉,在做肠镜的同时会常规摘除,您这个已经有病理结果,我推测您的结肠息肉应该已经被摘掉了,具体可以把肠镜图片报告发我,帮您确认下。低级别上皮内瘤变癌变风险相对高级别低一些,但结肠息肉容易复发,所以建议您至少1年内复查下结肠镜,有息肉尽早摘除。如果息肉长到5mm以上,就需要住院摘了。胃镜反流性食管炎,需要先明确有无幽门螺旋杆菌感染,如果无,则需要标准抗反流治疗8周,药物为制酸剂如耐信,加一个粘膜保护药,如达喜。如有其他疑问,欢迎继续提问,谢谢!
2018年06月05日
第2次提问
谢谢医生在百忙之中来回复我,后来去找了肠镜图片报告,的确已经摘除了,报告附后,单位有同事就是每年都摘,每年还有,看来这个是很容易再长的?平时要注意些啥吗? 胃镜报告一并发您,帮忙看看

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2018年06月05日
薛猛医生
您好。您这个息肉有两颗,从报告看,有一颗降结肠已摘掉了,乙状结肠还有一颗稍大的没有摘掉,这个建议您还是要另外做肠镜摘掉的。肠息肉,尤其是病理为上皮内瘤变的,容易再长,建议一年至少要复查一次。另外不要吃太油的、太补的东西(如人参、甲鱼等)。胃镜反流性食管炎B级还是偏重的,在排除HP感染后,PPI如耐信+达喜治疗2个月。如有其他疑问,欢迎继续提问,谢谢!
2018年06月05日
第3次提问
降结肠的这颗一定要摘除吗?还是可以注意观察,如果不长大可以不摘除?摘除了还会再长新的出来?不摘除就不会新长??为什么上皮内瘤变的就容易再长?幽门螺旋杆菌去年体检出来有的,后来服药一段时间,今年没测,如有和反流性食管炎有关系吗?
2018年06月05日
薛猛医生
您好,您降结肠这一颗已经摘掉了,留下的是乙状结肠这一颗,所有的结肠息肉都是建议摘除的。上皮内瘤变是一种良性肿瘤,比普通炎症更容易复发。不摘除其他地方也是可以新长的。幽门螺杆菌和反流性食管炎关系不大,但如果有的话,治疗顺序是先杀菌,再治疗反流。否则反流的药物会影响杀菌的效果。如有其他疑问,欢迎继续提问,谢谢