2018年05月19日
第1次提问
医生你好,30岁,女,前天发现胳膊和腿上有出现一些红点,不痛不痒,下面照片。 白天穿的是球鞋,晚上发现脚背上绑鞋带的那部分也出现这样的红点。 还有手臂上有挂东西,没有很重,出现的印痕过了几个小时还能看见痕迹。 想知道可能是什么问题,需要要做什么检查?

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2018年05月19日
张英医生
您好,谢谢您的信任。根据病史和照片,初步判断这些红点是出血点。请您先做一个检查,用手按压那些皮疹,压之不褪色的,说明是出血点是紫癜。如果按压能褪色,则不是紫癜而是红斑。

紫癜的形成无非是血液和血管两方面的问题。应该到医院查血常规和凝血四项(出凝血时间)。首先要排除血小板减少性紫癜,如果血液检查结果异常,那是血液方面的疾病。如果检查结果血小板和出凝血时间都没有问题,那就要考虑是血管的问题,要考虑是不是压力性紫癜?有没有维生素c缺乏病(坏血病)?

因剧烈、突然及较持久的肌肉收缩,可使局部毛细血管和小血管内压力骤然升高,静脉血回流受阻,导致缺氧小血管破裂出血而产生紫癜,称机械性紫癜或压力性紫癜。您系鞋带的部位和胳膊受力的部位有皮疹,考虑与外力作用有关。
维生素c缺乏时,胶原和细胞间物质合成障碍,毛细血管抵抗力降低,易破裂出血。您平时的饮食,新鲜蔬菜和水果吃的量够吗?有没有挑食?

紫癜系指红细胞外渗出血管在皮肤粘膜内出血的总称。一般为紫色,由于外渗红细胞之血红蛋白的变化,可依次产生红、紫、蓝、棕或黄色,最后消退。
如果现在不方便去医院做检查,那可以观察几天。如果过几天,这皮疹能自动褪去,且不出现新的皮疹。那机械性紫癜的可能性较大。如果还会出现新的类似皮疹,并且没有上述的诱发因素,那应该到医院去做一下血液的检查。希望我的回复对您有所帮助,如果还有疑问,欢迎继续咨询。
2018年05月20日
第2次提问
今天脚上的颜色有变淡一些,胳膊上的都消了,大腿外侧和膝盖后窝只是稍微变淡。 平时水果都有在吃,我不挑食,而且只是最近这一两个月没有补充维C 那我去做检查的话,是挂皮肤科吗?查血液吗?
2018年05月20日
张英医生
原有皮疹颜色变淡,没有再出现新的皮疹,那就问题应该不大。检查挂皮肤科可以,挂内科也行。查血常规和出、凝血时间(血凝四项)。
2018年05月21日
第3次提问
您好,这是我的检查报告,麻烦您帮我看看

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2018年05月21日
张英医生
您好,第一张单子是血常规,结果正常,血小板正常。第二张单子是凝血功能,基本正常,有三项指标略微偏离正常值,问题不大。基本可以排除血液问题。可以适当补充一点维生素c和维生素e,维生素e可以增加血管的弹性。也不用长期吃,以食补为主较好。

TA的问答

张医生您好,我这个情况有一年多了,起初是一块很小的红点,然后慢慢演变成一块黑色的,然后最近扩散加速了,红点点长的很快了 症状及患病时长:一年多 就医及用药情况:之前看过医生说是湿疹,开过几支涂膏,用完了没好,后面工作忙也没重视了,最近变严重了并且加速了 需解答的问题:这是什么病?有什么好的解决办法?张主任您好, 我两天前吃了坚果、喝了咖啡等刺激的食物,阴茎根部就长了一个红色的肿块,第二天肿块就变大了,直径越1.5cm左右,摸着里面还有些坚硬,走路是会有些疼痛,当天晚上用手挤压出了一些白色的脓血,今天是第三天走路时就没那么疼痛了,但是肿块仍然坚硬,表面红肿。 以前阴囊表面处也会长几个小疙瘩,挤出白色脂肪粒后会消退。 有中度脂肪肝。 用药情况:医生您好, 症状描述:我在5,6年前的时候头顶偏右侧就有一块地方头发比较少,最近我开始怀疑那块是不是秃了。 我发质粗硬,发量比较多,发际线也应该是比较健康,头屑比较多。 想请你诊断一下我怎么能让那块头发长出来。也恳求一些平时头皮,头发保养的建议。谢谢您。张医生您好.我以前头发很多生长很快不痒也没感觉很油.因为短发所以每天洗头发.洗头发几乎不掉头发.平时掉的也很少.我是平时很容易对健康和容貌焦虑的人.对自己的事情都很仔细.所以我发现这个掉发没有一个过程.就是突然一天开始多了.我数过每天洗头能掉百十多根.平时也还在掉.掉的头发很多都是整根的.有的有白点也有很多细小短好像刚长出来的.我去医院做了检查.结果出来医生给我开了2%米诺地尔和头皮营养液口服活力苏.但没有说我是什么类型的脱发.请问您这种可以确诊为雄脱么?我知道休止期脱发是好治疗的.要是雄脱就基本上……唉!我了解的一般脱发治疗的外用基本就是米诺.但我真怕我接受不了狂脱期.医生都说这个狂脱会长回来.但是我也了解到米诺并不是对所有人都有效.人身体要是缺少一种什么酶.米诺就会治疗无效.请问张医生.如果缺少这种酶.那米诺地尔也会也有狂脱这个过程.但掉的这部分能长回来吗?要是治疗无效.那我就一下子就都脱光了头发更少了!我现在很焦虑天天睡不好觉.头发感觉掉的越来越多.(我父母头发都很好.没有脱发.我去年九月子宫切除子宫保留卵巢.乳腺有结节三级.胰岛素有些抵抗)您好 张医生 我最近在按照您说的方法用药 由于拿到药的时候已经有破皮了 所以根据医嘱先没有使用他克莫司软膏 使用了一天半的柯艾琳 舒夫林还有美克 用柯艾琳的时候有比较明显的刺痛感 这两天破皮有所缓解 晚上还是有点痒 但是今天晚上发现有一个鼓包 摸起来有点疼 就没敢继续用药 请问这是什么情况 是毛囊炎复发了吗 现在应该怎么办呢