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2018年05月27日
我表妹，舅舅舅妈的女儿，14岁，上初二，拒绝上学，厌恶并抵制父母。
舅舅舅妈学历较高，之前经常吵架，也闹过要离婚，偶尔揍表妹。这个可能对其影响较大，但现在妹妹非常抵制她们，基本不跟他们讲话见面，已经持续一个多月了。现在住在我家，平时整天呆在房间里玩手机，睡的很晚，偶尔出来。
我觉得不正常的地方有三个：
第一，父母吵架的有很多，但像表妹这么长时间完全抵制跟父母交流应该不多。
第二，拒绝上学，表妹成绩中等偏上，自尊心强，在学校碰到一些困难，据我所知没有被欺凌等太大的困难，学校管理水平也不低。学生在学校遇到问题的应该很多，但像妹妹这样不上学的应该很少。
第三，妹妹自己在房间里呆着有些不正常。据我所知，正常情况下人不止心理上，而且从生理上就倾向多与外界交流。妹妹长期间呆在自己房间里玩手机，拉上帘子，屋子里很黑。另外她也不想外出，带她出去旅游，结果大部分时间还是呆在旅馆玩手机。
综上，舅舅之前觉得表妹心理上没什么毛病，只是压力大加上他跟舅妈关系以及父女关系没处理好导致的。
但我觉得无论是在学校的压力还是家里的压力都没有很过分，但弃学抵制厌恶父母就不正常了。
目前舅舅舅妈委托我来丁香上问诊。
2018年05月27日
你好，这位同学，感谢你的信任，周末科室比较忙，求助患者比较多，回复晚了，抱歉。
根据你的描述和表妹的行为反应，这个应该属于青春期常见的生物性问题导致的因素比较多，由于没见到表妹本人，也没有相关的就诊史和既往病史，掌握的资料还是有限度的，特别是带人问诊这种情况，在心理科是较为常见的。如果可以的话，还请补充以下几个细节：
1、表妹的既往就诊史，服药史，过敏史等等？比如，是否有多动障碍和注意力缺陷？
2、家族史中是否有过精神和心理方面的遗传史？
3、舅舅和舅妈的关系恶化和吵架这种情况持续了多久？
4、因为什么原因导致夫妻不和？
5、表妹的行为、认知、情感是否有过异常现象？
6、表妹的籍贯和当地的人文氛围是怎么一个情况？
综上所述，还请补充一下，这位同学，感谢你的信任。
根据你的描述和表妹的行为反应，这个应该属于青春期常见的生物性问题导致的因素比较多，由于没见到表妹本人，也没有相关的就诊史和既往病史，掌握的资料还是有限度的，特别是带人问诊这种情况，在心理科是较为常见的。如果可以的话，还请补充以下几个细节：
1、表妹的既往就诊史，服药史，过敏史等等？比如，是否有多动障碍和注意力缺陷？
2、家族史中是否有过精神和心理方面的遗传史？
3、舅舅和舅妈的关系恶化和吵架这种情况持续了多久？
4、因为什么原因导致夫妻不和？
5、表妹的行为、认知、情感是否有过异常现象？
6、表妹的籍贯和当地的人文氛围是怎么一个情况？
综上所述，还请补充一下，这位同学，感谢你的信任。
2018年05月28日
1既往就诊多半是常规的感冒发烧咳嗽等，也有一两年没怎么因此去医院了;小时因弱视就医了三四年，散瞳配镜，三年级时基本恢复不戴矫正镜，五年级始配近视镜;幼儿园时被撞倒致右手手臂骨折过，术后休息了四五个月;小升初暑假因生水痘确诊后在家一个月未出门，没参加小学毕业班的登山游集体活动，没参加初中的分班考试。没有明显的多动和注意力不集中，青霉素过敏;另反复出现过双手不明原因脱皮，去医院查过敏源也没明确是怎么回事。
2.家族史不祥，母较易生气发火，据说奶奶曾因其母过世有过一段时间的反常表现，后自行恢复。
3.舅舅舅妈关系不和已很久了，表妹2岁至6岁时父母两地分居，跟随母生活，在上小学那年家人才一起生活。
4.舅舅舅妈两人性格差异大，三观不一致，处事方式和心理感受不同。尤其在孩子管教上，分歧颇多，缺乏有效沟通，多有争吵。
5.表妹与母的亲昵依赖关系不足，母对其管教时曾失控暴怒口不择言，有过激烈肢体冲突;父过分顺着她对其没有要求，故表现得与父更亲近，但遭到父的暴揍打击后一直耿耿于怀，不肯原谅。
6.表妹籍贯的人文氛围尚可，重亲情，自小受姥姥姥爷舅舅舅妈的关照，也与三个姑姑常有往来
2018年05月28日
明白了，感谢你的信任和对表妹资料非常详细的补充。就目前掌握的资料和细节来看，表妹的情况，大致可以归类为适应性障碍和人际关系障碍，属于一般较为常见的心理障碍范畴。针对青少年的这种现象的普遍性和个性化差异太大，无需使用药物治疗方案，采用临床中较为常用的CBT（行为认知疗法）就可以了，俗称心理治疗。
不知道当地是否有合适的机构和医生能否实施方案？如果没有专科医院，也可以接受有比如医学，教育心理学背景的老师和心理咨询师进行干预矫正。
孩子的问题，应该是家庭环境和家庭排序混乱导致的，孩子在接受心理治疗的同时，家长也需要同时参与到其中的家庭治疗中来。如果条件允许的话，请尽快安排，避免问题进一步升级和恶化。
不知道当地是否有合适的机构和医生能否实施方案？如果没有专科医院，也可以接受有比如医学，教育心理学背景的老师和心理咨询师进行干预矫正。
孩子的问题，应该是家庭环境和家庭排序混乱导致的，孩子在接受心理治疗的同时，家长也需要同时参与到其中的家庭治疗中来。如果条件允许的话，请尽快安排，避免问题进一步升级和恶化。
2018年05月28日
谢谢医生指导，目前我们位于青岛，请问就诊途径主要是三甲医院的心理科吗？
2018年05月28日
不客气，关于面询，专科医院的心理科有严谨和学术的氛围，不足之处也很容易给孩子造成标签化和病耻感的影响，如果临床医生的资历和经验不足的话，反而会导致孩子的问题和障碍的副作用；心理机构的心理咨询有轻松和应用的氛围，不足之处会过于商业化和过度咨询的问题，老师的水平和背景不够的话，同样也会有不良作用。一般地级城市而言，都会有精卫中心的设置，精卫中心附属的心理治疗和咨询机构可以考虑一下。
有个细节，在开始心理治疗之前，务必征求孩子的意见和看法，如果排斥父母的建议，可以通过第三方的视角给予参考，比如说学校老师和关系较近的同学等等，切忌不经过孩子的同意强行实施。
有个细节，在开始心理治疗之前，务必征求孩子的意见和看法，如果排斥父母的建议，可以通过第三方的视角给予参考，比如说学校老师和关系较近的同学等等，切忌不经过孩子的同意强行实施。
TA的问答
我表妹，舅舅舅妈的女儿，14岁，上初二，拒绝上学，厌恶并抵制父母。
舅舅舅妈学历较高，之前经常吵架，也闹过要离婚，偶尔揍表妹。这个可能对其影响较大，但现在妹妹非常抵制她们，基本不跟他们讲话见面，已经持续一个多月了。现在住在我家，平时整天呆在房间里玩手机，睡的很晚，偶尔出来。
我觉得不正常的地方有三个：
第一，父母吵架的有很多，但像表妹这么长时间完全抵制跟父母交流应该不多。
第二，拒绝上学，表妹成绩中等偏上，自尊心强，在学校碰到一些困难，据我所知没有被欺凌等太大的困难，学校管理水平也不低。学生在学校遇到问题的应该很多，但像妹妹这样不上学的应该很少。
第三，妹妹自己在房间里呆着有些不正常。据我所知，正常情况下人不止心理上，而且从生理上就倾向多与外界交流。妹妹长期间呆在自己房间里玩手机，拉上帘子，屋子里很黑。另外她也不想外出，带她出去旅游，结果大部分时间还是呆在旅馆玩手机。
综上，舅舅之前觉得表妹心理上没什么毛病，只是压力大加上他跟舅妈关系以及父女关系没处理好导致的。
但我觉得无论是在学校的压力还是家里的压力都没有很过分，但弃学抵制厌恶父母就不正常了。
目前舅舅舅妈委托我来丁香上问诊。你好！医生，我是一个患有抑郁症的母亲，一四年在康宁医院看过，儿子今年二十七岁，不知怎样描述 一些情况，十六岁自杀过，差一点就不在人世，但十八岁当过兵，一一年一月退伍，一直都没在哪上半年班，但他就是不愿上班，上一，二个月就不上了，到处借钱用，也不愿和任何人联系，也很少回家，要钱用就发消息给我们，他爸眼睛不好也弄不了多少钱，现在儿子情绪极端低落，我想请医生你能帮我们化解这伤心的难题，我们做父母的应该怎么做，这几天我心一直蹦蹦跳，感觉有事要发生……敏感 易怒 易哭 突然因为小小的事情绪低落 例如 出门前因为挑不好出门的衣服 而突然崩溃大哭或暴怒 然后会做出一些极端行为 比如把刚画的妆擦花 越是觉得胖越去吃东西 用破罐破摔的方式发泄 然后陷入更深的情绪失控 类似折磨自己 时间持续在10分钟-30分钟不等 但只会在男朋友面前这样爆发情绪 别人面前不会如此 倾向于呆在家里 不愿意出门 并且有较严重的领地意识 例如 当别人走进我的房间时 我会略有不适感 当我不在而别人进入我房间被我得知 我会在当时有短暂焦虑不安感本人21岁，大二本科生。常觉得一直被父母事无巨细地管理着人生。没有自己的想法，常觉得人生毫无追求，毫无意义。做事情总提不起干劲。
做任何事情都不希望被别人知道，尤其在父母面前(也许是怕又被"教导"无数个小时)。
我爸总是希望我可以毫无保留得照着他们说的做。但是我又是个对一切保持怀疑，不拿出切实证据我就不信的人。我无数次地向他说明这个观点，他总是痛心疾首地说，你听我的就行了我怎么会害你呢(在我的理解里，不害我和正确有什么关系)
我有时候会对某些东西感到焦虑，比如学分拿不到啦，自己贷款买的手机要还钱啦。我是很希望我可以保持这种焦虑的，但是每次他们出现在我面前，开始"教育"我的时候，我就能感觉到我的焦虑感在慢慢流失，最后又变成对任何事情毫无动力，毫无生气的人。
我觉得我自己的问题是被父母宠得太厉害，毕竟不用付出就有回报。我希望我可以脱离他们单独讨生活一段时间。体会过残酷才知道现在的美好。
但是我拒绝给父母透漏想法，我不太明白为什么但是我一直很抗拒。我给父母声称我希望他们可以不管我。但是他们不理解一直以为我想和他们断绝关系什么的
总之我想改变我这种对任何事提不起兴趣、动力的态度。希望医生能指导焦虑症 医生开了赛乐特 今天第一天吃，全身软软的，脑子空白。很不舒服，困睡不着，咋办 我能不吃吗
