2018年06月11日
第1次提问
今年31岁,女。老是打嗝,吃饭吃一点就饱了。喉咙感觉有东西在卡着,
2018年06月11日
陈晓填医生
你好,你现在是咨询腹胀和咽喉异物感吗?请尽量补充需要咨询的详细问题,并补充病史资料。包括出现症状持续多久了,去医院检查过吗,用了什么药,效果如何。
2018年06月11日
第2次提问
是喉咙有异物感,吃的饭感觉不好消化,有半年时间。以前做过胃镜,报告显示疑似胃窦炎,医生说问题不大,拿的药吃,
2018年06月11日
陈晓填医生
好的,你这个情况考虑除了胃窦炎以外,还得注意一个是功能性消化不良。这个病跟胃的蠕动功能及胃幽门、贲门的开闭密切相关。常常表现为慢性胃炎的症状,按胃病治疗有一点效果,容易反复。可以做一个胃幽门螺杆菌感染的检查,碳14呼气试验就可以了。如果有幽门螺杆菌感染可做一个根治。
主要是对症治疗,遵循综合治疗和个体化治疗的原则。
1.一般治疗
建立良好的生活习惯,避免烟、酒及服用非甾体抗炎药。无特殊食谱,避免个人生活经历中诱发症状的食物。注意根据患者不同特点进行心理治疗。失眠、焦虑者可适当予以镇静药。
2.药物治疗
无特效药,主要是经验治疗。
(1)抑制胃酸分泌药 一般用于以上腹痛为主要症状的患者,可选择性地用H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂。
(2)促胃肠动力药 一般适用于上腹胀、早饱、嗳气为主要症状患者。选择性地服用多潘立酮、伊托必利等。
(3)根除幽门螺杆菌治疗 对小部分有幽门螺杆菌感染的FD患者可能有效,对于症状严重者可试用。
(4)抗抑郁药 上述治疗疗效欠佳而伴随精神症状明显者可试用,常用的有三环类抗抑郁药;选择性抑制5-羟色胺再摄取剂,氟哌噻吨美利曲辛片等,宜从小剂量开始,注意药物的不良反应。建议在专科医师指导下服用。
(5)其他 可用黏膜保护剂,如氢氧化铝凝胶、铋剂、硫糖铝、麦滋林-S等。
减轻精神压力,适当体育锻炼,合理饮食结构等可减轻病情,预防加重。
2018年06月11日
第3次提问
上吃做胃镜好像也有幽门螺这个检查,这个没有感染
陈晓填医生
没有感染是好事,你腹胀和咽喉异物感为主,考虑有胃食道反流的症状,可以吃促胃肠道动力药,莫沙必利,增强胃肠蠕动,可以减轻反流症状。