新新，男，63岁，腿部有手术史，行动不便，血糖7-8，有糖尿病，暂无其他药物过敏。胃反复疼有4-5月，用普通胃药后好转，后做胃镜检查显示有肿瘤物(图1），病理未取到肿瘤物(图2），后2018年6月8日做手术，切除胃部分，图3为切除出胃的病理分析。请问医生，术后需要化疗吗？还是要靶向治疗？化疗和靶向治疗的区别是什么？还是选择其他什么能有助于缓解病情，延长生存期？谢谢医生。|肿瘤科|丁香医生

2018年06月15日

第1次提问

新新，男，63岁，腿部有手术史，行动不便，血糖7-8，有糖尿病，暂无其他药物过敏。胃反复疼有4-5月，用普通胃药后好转，后做胃镜检查显示有肿瘤物(图1），病理未取到肿瘤物(图2），后2018年6月8日做手术，切除胃部分，图3为切除出胃的病理分析。请问医生，术后需要化疗吗？还是要靶向治疗？化疗和靶向治疗的区别是什么？还是选择其他什么能有助于缓解病情，延长生存期？谢谢医生。

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2018年06月15日

林振宇医生

您好，非常感谢您的提问！根据手术病理结果，诊断考虑为胃癌(pT4aN3M0,IIIC，需要补充术后放化疗)。化疗即通过化学药物来治疗，毒副反应相应较大，而靶向治疗则是针对肿瘤的特异靶点，不影响正常组织，相对反应小。但目前对于胃癌辅助治疗没有可用的靶向药物。另外没有看到其他的检查，还需要完善肺部肝脏等检查，排除转移。规范的治疗加术后定期复查是关键，谢谢！

2018年06月15日

第2次提问

肺部和肝脏检查结果，医生说暂时没有出现转移。那您的意思是靶向治疗还不能做？只能做化疗，是吗？

林振宇医生

是的如果没有转移靶向治疗没有依据！

2018年06月15日

第3次提问

好的，感谢您的回答。还想知道，病人术后的饮食有什么注意的？化疗的过程中饮食中，不能吃什么的，有什么吗？同时，化疗过程中是否需要配中医药同时进行？有什么中药调理比较适合这类胃癌？

林振宇医生

避免辛辣刺激油腻食物，以清淡容易消化为主，补充蛋白质。化疗期间不联系联合中药，治疗结束后可考虑中药，具体请咨询中医科，谢谢！