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从你发的图片看，里面确实没有弥散加权成像（DWI）的图片，既然报告里面写了，也有可能是扫了但没有打印出来，因为有的时候并不是所有序列都会打印出来的。这个翻拍的图像质量不能拿来诊断，我说说大概的印象吧，第八张应该是横断位的T2加权成像（参数我看不清，但膀胱里面尿液是高信号的，这是依据），这几张里面前列腺的周围叶信号减低，移行带并不太大（看不清二者分界），提示前列腺增生不明显，但可能伴有前列腺炎，而这两者都可能导致PSA的异常。总PSA五点几只是略高，高级别PIN有可能发生前列腺癌，一般就是随访或再穿刺，因为穿刺有可能穿不到，有的病人甚至要穿多次最终可能才穿到肿瘤，随访的话可以随访PSA的变化，也可以做磁共振，重要的序列有三个：T2WI、DWI和动态增强，主要是前两者，这三个都做了就可以叫多参数磁共振检查。动态增强序列比较多，我们医院光这个就36个序列，所以不可能全部打成片子，而且动态增强只在病变发生在周围叶而弥散（DWI）不确定的时候意义比较大，主要看早期有没有强化。前列腺癌比较特殊，有很多是低级别癌或惰性癌，这种肿瘤多年都不怎么发展，为了患者的生活质量，只有临床显著性癌（一般指穿刺或手术病理的Gleadon评分≥7分）才需要积极干预。
所以综上所述，您不用太担心，按泌尿外科医生的要求进行复查PSA，定期（如一年或PSA明显变化时）做磁共振，必要时再穿刺就可以了，就算发现前列腺癌，其预后也是相对肺癌等肿瘤好的。