医生你好，我怀孕前有一个2公分的子宫肌瘤，怀孕后孕激素变化肌瘤涨到6公分，后来拍磁共振说可以顺产，我也在今年2月份顺产了我儿子，生产后3个月左右我复查b超肌瘤缩到4公分左右，明年开春我想要二胎，请问我这个肌瘤应该怎么办？如果不处理我二胎怀孕后肌瘤又会反复长大，影响妊娠，但如果二胎前处理掉我又不想做腹腔镜手术，伤身体。因为我之前也是试管的，还有胚胎，所以二胎的话也是去移植胚胎的，所以我这个肌瘤是该咋办？|妇产科|丁香医生

2019年09月10日

第1次提问

医生你好，我怀孕前有一个2公分的子宫肌瘤，怀孕后孕激素变化肌瘤涨到6公分，后来拍磁共振说可以顺产，我也在今年2月份顺产了我儿子，生产后3个月左右我复查b超肌瘤缩到4公分左右，明年开春我想要二胎，请问我这个肌瘤应该怎么办？如果不处理我二胎怀孕后肌瘤又会反复长大，影响妊娠，但如果二胎前处理掉我又不想做腹腔镜手术，伤身体。因为我之前也是试管的，还有胚胎，所以二胎的话也是去移植胚胎的，所以我这个肌瘤是该咋办？

2019年09月10日

杨冰清医生

您好！您的提问已经收到！

2019年09月10日

杨冰清医生

根据您的病情描述，您目前有生育二胎的意愿，但有一个4cm左右的子宫肌瘤，担心妊娠期会逐渐长大。
在这个问题上您可以不用担心，您可以放心怀孕，子宫肌瘤对受孕没有明显影响，一般也不会导致流产，孕期肌瘤因激素的作用可能会长大，但如果没有腹痛症状一般可以继续妊娠到足月，分娩方式需要产科医生再评估，如果肌瘤太大阻塞产道的话是需要剖宫产分娩的，如果没有阻塞产道也是可以考虑顺产的。

2019年09月10日

第2次提问

所以意思是不用管它，直接可以怀孕要二胎了？

2019年09月10日

杨冰清医生

是的，您可以放心得备孕，等足月了以后再评估分娩方式。如果现在考虑切除子宫肌瘤的话您还得严格避孕2年以后再考虑怀孕，下次怀孕还会增加子宫破裂的风险，所以不推荐先挖肌瘤后怀孕。