2019年09月11日
第1次提问
我妈七十岁,一个月前肚子痛在家吃药几天后去医院发现是澜尾炎,住院医生说不能做手术了,己经成了包块。要三个月后才能手术了,住院十几天回家时肚痛还有些许痛,回家也有时会痛,有时又一点不痛,都还有吃医院开的消炎药。但这几天好象又痛得频繁点,这是何解?该如何处理?老人不想去医院了,一去就是抽血、拍片,一系列检查又不能解决问题。
2019年09月11日
吴蜀闽医生
刚才在查房,没能及时回复您,不好意思,望您谅解!
吴蜀闽医生
结合您说的情况,考虑您母亲的诊断应该是“阑尾周围脓肿”。经保守治疗后病情稳定后出院。正常情况下,阑尾周围脓肿的手术时机是三个月,这个是没有太大争议的,符合正常的诊疗常规。
吴蜀闽医生
阑尾周围脓肿的患者,会在腹部形成一个脓肿、包块,会对肠管造成压迫,会引起一部分病人的肠管不太通畅,会出现阵发性腹痛,这个是很常见的,不用太担心。
2019年09月11日
吴蜀闽医生
在我们医院,阑尾周围脓肿一般急性期就是在医院输液抗感染治疗,我们也会请中医科会诊配合中药治疗,这样会加速患者康复速度,老年人的身体情况跟年轻人比恢复会更慢些。
吴蜀闽医生
一般我们抗生素不会用太久,当病情稳定了出院后主要是中医科带中药回家继续治疗(多数患者会有轻度的腹泻症状),治疗期间要注意观察患者腹痛、体温等情况,如果有加重或者再发就需要到医院找专科医生进一步复诊评估病情。就你说的阵发性腹痛较前更频繁点,应该还算稳定吧,所以也不用太担心,可以继续观察。
2019年09月11日
吴蜀闽医生
老年人因为衰老脏器功能减退,阑尾壁薄,所以一旦患阑尾炎容易穿孔及形成阑尾周围脓肿,所以老人家一旦早期诊断阑尾炎则建议早期手术治疗。当然就您母亲现在已经形成阑尾周围脓肿的情况下就保守治疗3个月,然后手术,否则将来容易反复发作,年龄越大,则手术风险也会相应增加。
吴蜀闽医生
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第2次提问
住院时本来要进行穿刺抽脓的,去检查后说不需要了,也没抽。打了十天消炎针就出院了,出院给了消炎药一直都在吃,那现在该怎么办?是继续吃药吗?需要去医院
2019年09月11日
吴蜀闽医生
阑尾周围脓肿如果脓液比较多就可以考虑穿刺置管引流,这样会加快病人的恢复,但是如果病人的脓肿脓液并不多,病人炎症局限,没有高热等症状,就不需要穿刺置管引流了,因为穿刺也是有风险的有创操作。
你母亲的症状如果不严重,不影响生活,个人建议可以按您住院医生的建议继续口服抗生素。
也可以找找中医科医生开中药吃,抗生素如果炎症感染基本控制也可以不吃。
当然,以上建议是网络咨询,并没有给病人查体(摸和按患者的肚子),所以并不一定非常准确,还是以面诊医生的建议为准。叫病人去医院看看,告诉她,这次去医院不一定要做检查(抽血拍片等)的。医生看到病人结合查体对患者的病情评估会更准确些。
吴蜀闽医生
由于在上班,所以有时不能及时回复,望见谅。
2019年09月11日
吴蜀闽医生
您还有一次的追问机会,还有什么问题吗?
2019年09月12日
第3次提问
医生,鱼腥草、金钱草是消炎的,我妈用它炖骨头吃,对她的阑尾肚痛有帮助吗?可以吃吗?老人身体非常瘦弱,吃药都把身体吃垮了。一年到头没停药。医得头来尾又翘。又有失眠很多基础病。
2019年09月12日
吴蜀闽医生
个人觉得还是不要自己凭经验给她用这些草药,就像你说的,老人家身体不好,基础病又多,也许鱼腥草如你所说可能有“消炎”的作用,可你又怎么知道它有没有什么副作用?不要到时候又“医头尾又翘”。专业的事,还是交给专业的人,中医科的医生用中药的经验以及对中药的副作用的把握肯定会比你我更专业。
综上所述,我还是建议如果不想吃消炎药就建议找专业的中医科医生开具中药治疗,最好带上患者本人去,因为医生很重要的“望闻问切”都需要直接面对患者本人,这样可能会让医生有更精准的判断和更合理的给药。
吴蜀闽医生
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