图1:
循腔进镜至回盲部,可见一憩室,降结肠距肛门口约50cm处可见直径约0.4cm隆起,予以钳除2块组织送病理,表而糜烂,(第2幅图)
乙状结肠距肛门口约25cm处可见一 处粘膜糜烂(第3幅图),肛门口内见
痔核。
诊断:
1.结肠粘膜炎症相; 2.结肠粘膜隆起: 炎症?息肉? (活检定性) ; 3.结肠憩室,内痔。
图2:病理结果:结肠息肉。
综合分析以上结果:
1,男性,58岁,因为有消化道肿瘤家族史,肠镜早癌筛查,检查中发现有结肠粘膜隆起,做了活检,病理是结肠息肉。
目前诊断结肠粘膜慢性炎症和息肉都是存在的。肠道准备太差,大量的粪便粪水,严重影响观察 !
同时这条肠镜的颜色,怎么也不像奥林巴斯290的颜色?这颜色绝不是正规的原装的290镜子,应该是260的组装机或者是其它品牌的机器。
!
2.具体并没有说息肉是腺瘤型的,还是非肿瘤型的(我在网上查过,腺瘤型的息肉是很大几率恶变成癌症的),请问能从这个活检的图片中看出来吗?
恩,这是到底是个什么医院?靠谱吗?
肠镜报告描述不规范,病理切片的结果描述也不够规范,病理报告术语没有任何诊断意义。
我们内镜医生会看胃肠镜图片,对病理图片的阅读分析能力有限,根据有限的知识给您分析,从第二张病理切片,那两张图片看,息肉腺体的结构是呈球形或者是蜂巢状,目前考虑应该是增生性息肉。
腺瘤性的成分不明显,腺瘤性的息肉腺体结构呈管状结构或者手指状排列,肿瘤由柱状或立方上皮组成,并互相吻合成不规则的小管状或狭长的小梁状。第一幅图右上角略呈管状,也许少量的混合增生。
而如果想精确的诊断,请病理科,上级医院的病理医生会诊。
3.,另外,这种情况您是否建议通过手术把息肉切除呢?
因为您的报告上显示只0.4cm大小。我们内镜的活检钳取活检,活检钳的钳口张开就是0.5-0.6cm。也就是说以一钳子下去就基本上抓干净了。既便是边缘残余一点点瘤体组织吧,取活检病理后产生的创面溃疡、炎症坏死,也就可以基本消失了,所以,即便要肠镜下切除的话,不一定能找得到吧!
因为肠镜检查,有大量的粪水粪渣,视野模糊不清,镜子图像也混浊模糊,很可能还会有遗漏的,没有找到的息肉,因此,即便切除建议换一家靠谱的医院切除。
4,这种手术会很复杂吗?病人的恢复期大概多久?
这么小,只有绿豆,米粒大的息肉,切除很简单,几分钟的事儿。
切除后只要不做剧烈运动,可以在家正常日常生活活动,一般来说7天恢复正常工作。