2018年07月19日
第1次提问
医生您好,我外婆今年70多岁了,前天下午因为感冒导致身体上吐下泄,全身使不上一点力气,她本身患有糖尿病好多年,这些年是通过药物控制血糖,但是昨晚血糖升到30.5,在医院通过机器注射胰岛素强制性将血糖降到正常范围,也没有吃什么不该吃的东西,但是今天下午血糖又升到29了,这是她上午的检查报告,请医生看看现在是什么情况?

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2018年07月19日
田建卿医生
您好,根据您所描述的情况,您的外婆目前身体处于感染阶段,感染阶段,使得身体处于一个特殊状态下,感染阶段,身体会释放出很多升高血糖的物质,即便就是没有吃特殊的一些食物,甚至不进餐的状态下,都会导致血糖较平时有明显的增高。所以在感染状态下,特别是针对于老年患者,处于感染较重的状态时出现高血糖的问题是很常见的。

您的外婆出现,上吐下泻,这种情况要防止脱水的情况,因此住院治疗是很有必要的。另外外婆出现法力用不上劲儿的情况,与感染高血糖都有一定的关系,另外还要注意预防脱水和电解质失调,特别是血钾降低的情况。所以对于老年人来说,碰到这种情况,住院治疗,补充液体,维持电解质的平衡,同时使用静脉输液泵(也就是您谈到的机器),定时定量的往体内输注合适剂量的胰岛素来达到血糖平衡的作用。

目前情况主要是要积极预防感染,清除感染灶这样才可以减少升血糖的因素,这样才能有利于血糖的合理控制。

其次需要使用胰岛素治疗,包括使用静脉输注或是皮下注射的方法来维持血糖的平衡。在使用胰岛素的过程中,特别需要注意低血糖的问题。

在目前感染状态,饮食不佳的情况下,需要注意预防脱水,预防糖尿病酮症,预防电解质失调,当然这些在住院期间,医生都会关注这些问题。如果外婆能够饮水吃饭,则鼓励外婆饮水和吃饭。对于血糖增高不能以不吃饭的方法来降低血糖,这样容易产生酮症的问题。血糖高,可以调整胰岛素的治疗方案来控制血糖。

希望上述检查对您有所帮助,祝外婆早日康复!
2018年07月19日
第2次提问
谢谢医生,我外婆从前天下午就在住院了,一直在输液,但是现在我们县医院的医生不让我外婆喝水,可是我外婆很想喝。
2018年07月19日
田建卿医生
首先这种情况可以,用棉签或者是湿布蘸些水分,将外婆的嘴唇湿润一下。

如果排除胃肠道的疾病,主要是排除梗阻性和肠道感染性的疾病后,是可以饮水的,可以在和当地的医生进行沟通。

TA的问答

田医生,您好,看一下我这次复诊报告,早上量三次心率都是81-85,是否要吃降心率的药症状及患病时长:痛风,尿酸高,去年11月检查有脂肪肝。上个月国庆期间,晚上吃了很多海鲜,虾等。过两天左脚痛风红肿,检查尿酸是515,吃了泼尼龙秋水仙碱。过了十几天左右又检查尿酸是662,吃非布司他三个星期同时检查了肝功能,尿酸恢复到396,丙氨酸酶升高,就停药了,三个星期后也就是昨天检查尿酸又升高600。从去年三月开始生活习惯不是很好,打麻将熬夜,疲劳。痛风最开始应该是18年左右,那会第一次脚痛,只是吃了几天止痛的药就不管了,24初年好像又痛了两次,也是吃秋水仙碱后就不管了。直到上个月痛风发作才开始吃非布司他。结果停了非布司他,尿酸反而反弹到600。 就医及用药情况: 需要解答的问题:想问主任几个问题: 1.我23年24年检查尿酸都是在470左右,这次吃了非布司他停药后反而升高到600,会不会是这个药物问题? 2.上个月吃泼尼龙和秋水仙碱非布司他,不知道是不是药物还是脂肪肝导致丙氨酸酶升高?针对这个情况,该选择哪个方案治疗痛风?能先通过生活习惯调整吗?我怕吃了药又要引起丙氨酸酶升高了。 我现在感觉左脚还是酸麻,以前痛风吃了止痛消炎药后都没这种感觉的,是不是这次加了非布司他导致的呢?田医生,这是我这个月的报告,现在吃赛治10mg规格,一次2片,一天一次,请问如何调整用药呢?症状及患病时长田主任: 您好,这是我昨天复查的结果(附图) 就医及用药情况: 需要解答的问题:您看接下来怎么治疗,谢谢症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 您好田医生,我上次检查完,近期复查了一下,11月22号晚上突然感觉不舒服,量了一下血压高压150,低压90,自己吃了一颗拜新同,2小时后血压降低到正常范围,血压稳定了几天,期间没有吃降压药,11月27号血压又升高了,随后去了医学院开了一个降压药,但是很多人建议我不要吃,近期体重100公斤,没有吃的很多但是体重增加,也在运动,有时候人容易疲劳,现在我需要吃降压药吗?今天去查了甲功,我这个甲状腺正常吗?优甲乐已经停药快一年了,这个检查单子名字虽然不是我的,是抽我的血检查的,您帮我看看,祝您一切顺利☕️