2018年08月05日
第1次提问
你好,医生。吃了降压药在家测量都很正常,动态血压也正常。可是到医院量又不正常了。这要怎么办。
2018年08月05日
朱雁洲医生
您好,首先感谢您的信任!第一,需要明白一个概念白大衣高血压,它是指有些患者在医生诊室测量血压时血压升高,但在家中自测血压或24小时动态血压监测(由患者自身携带测压装置,无医务人员在场)时血压正常。不知道您以前在未服用降压药之前是否存在类似的情况,就是说这医生诊室所测的血压都比家里测的高?服用药物之后,自测血压和诊室血压相差有多少?每次都是很大吗?您所用的血压计做过校准吗?当然从动态血压监测的结果看,应该是没有问题的。因此您也不用太过于担心了。第二,目前对于白大衣高血压的看法还是有一些不一致的。个人认为它应该和患者在医院和诊室中容易产生的应激反应和警觉反应有关。有的人天生比较容易紧张,加之医院的环境,甚至医生护士的态度等等,均可影响血压。仅仅是白大衣高血压的情况,需要权衡利弊,看看是否要治疗,而您已经在服用高血压药物了,因此我的建议是继续服药,注意生活方式调整,低盐低脂饮食,戒烟限酒,最重要的是放松心情,防止紧张,可以采用心理暗示等疗法,正确对待心理压力和紧张情况。我想您不用担心,按照目前的降压药继续服用,希望我的建议能帮助到你!最后祝家庭幸福,生活愉快!如有不明白之处,欢迎追问。
2018年08月05日
第2次提问
在家测120/80左右,在医院测145/85左右。
2018年08月05日
朱雁洲医生
如果动态血压也正常的话,可以继续目前的降压方案。如果去医院血压高,合并心率快,建议调整用药或者可以加用美托洛尔等药物。不过,医院的血压只是偏高一点,可以目前的方案,问题不大,放心!