2018年08月14日
第1次提问
你好医生,我上回咨询过。我女儿腹泻一周多了还是没好,吃药已有五六天(药物是上回医院开的,如图),前两天便便次数少了点,四次。今天又严重了,早上开始到现在已有三次。而且泡沫和蛋花状。我想问下一般其他的小孩得了细菌性腹泻都多久痊愈呢?我们这个情况是不是异常?

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2018年08月14日
姜楠医生
您好家长,很高兴您对我的信任。我已经详细了解过您的评论,以及看一下上次的问题。以下是我的回答和对您的建议。
1.一般细菌感染性腹泻,使有效治疗的抗生素,一周左右症状好转。连续化验两次便常规没有脓白细胞,基本就是痊愈。
2.宝宝之前考虑是细菌感染性腹泻,用药治疗后已见好转,今天突然腹泻次数增多,而且跟之前的大便看着不一样。不知道宝宝有没有再次化验便常规,以及肠道病毒。如果没有的话,建议再次化验小便常规以及肠道病毒。因为宝宝已经使用抗生素五六天了。一是长期使用抗生素,造成肠道菌群紊乱,也能引起继发性腹泻。二是细菌感染性腹泻,一般用药五六天已经明显好转,便中如果连续两次没有化验出来脓白细胞,建议停止使用抗生素。三是细菌感染性腹泻,有可能损伤肠道的粘膜以及肠道功能,这个是需要时间慢慢恢复的。
3.宝宝已经九个月了,症状好转后,昨天到今天是否又吃了什么不容易消化的食物。或者是让肚子或者脚部着凉。这都会导致腹泻出现反复的。
4.还是需要注意宝宝的饮食,短期内最好不要吃不容易消化的食物,比如肉蛋奶水果等。可以吃粥,面条,馒头,少许蔬菜。如果母亲乳腺炎已好,也可以继续母乳。
5.除了头孢,其他两样药物可以继续使用。头孢需要等完善便常规,如果还有脓白细胞,可以继续服用。如果便常规没有异常,就不建议使用。
希望我的回答对您有帮助,并能解答您的疑惑。祝宝宝早日康复。
2018年08月14日
第2次提问
感谢医生恢复如此详细! 另我女儿验血有轻度过敏体质,奶粉需不需要减量呢?或者换奶粉?不知道腹泻和这个有没我关系?我乳腺炎期间突然加量(每天从喝100毫升奶粉加到了600毫升奶粉),不知道会不会有影响? 还有最近两天我发现她尿尿的位置上面有少量黄色粘液,不知道是不是感染了?婴儿难道也会得炎症吗? 刚刚我到医院化验便便了,还是有很多脓细胞。抗生素还是要吃吗?

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2018年08月14日
姜楠医生
您好家长,便常规中有脓细胞,抗生素需要继续吃。在此期间,细菌感染性腹泻的宝宝可以更换为防腹泻奶粉。因为腹泻时间长,对肠道黏膜造成的损伤,会导致有一部分宝宝会出现短暂的乳糖不耐受,牛奶过敏的情况。而且宝宝有轻度的过敏倾向,暂时奶量需要减少。但是可以喂母乳的话,母乳可以正常喂养。注意宝宝排便后及时清洁。女宝宝护理不当,容易出现尿路感染。注意宝宝有没有发热,异常哭闹的情况。密切观察。
2018年08月15日
第3次提问
请问下婴儿尿路感染有什么症状呢?假设感染了,治疗一般是什么方式? 另外医生昨天让我去药店买头孢克肟(他们医院没这个药),我去药店买了这个药(如下图),请问这个药可以吗?

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2018年08月15日
姜楠医生
您好家长,婴幼儿的尿路感染,通常症状不典型。一般出现不明原因的发热。可伴有拒食,呕吐,腹泻等全身症状。尿路刺激症状倒不是很明显,但是细心观察的话,也有可能孩子出现,排尿时哭闹,尿布有臭味和顽固性尿布疹等。诊断感染的话,需要做尿常规以及尿培养。一般都是对症支持治疗,比如多饮水,促进排尿,清洁外阴。以及根据具体情况,使用抗生素对症治疗。
您买的药也是常用药,可以的,按孩子的体重算的话,是每次半袋,每天两次。也可以吃我上次向您推荐过的磷霉素钙颗粒。
祝宝宝早日康复。