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王建广
副主任医师
骨科
上海市第十人民医院
休息中
暂无
月回答 0
2018年08月16日
男，38岁，8月7日下午从3米高台下来时不慎踩滑，屁股着地导致骨折，具体情况如下：1.受伤时为右边臀部着地，医生诊断为腰椎第二节压缩性骨折，脾、肝部又轻微损伤，腹部轻微溶血。2.血压和心率等还算平稳，截止目前，治疗仅为输液。附图中前4张为当时骨折拍照，经10天保守治疗，患者自觉明显好转，后5张为今天新拍照结果。
3.受伤之前，患者有乙肝病史，其它器官未查过，自我感觉正常。
请问根据现在恢复情况，是否还需要腰椎手术？经咨询有的医生建议，鉴于没有压缩到2/3以上且没有压迫到神经，考虑到术后并发症和手术风险，可以考虑保守治疗。我们现在纠结的是：1、保守治疗的康复情况是否可以到达和手术治疗一样。2、如果需要手术治疗，是否能选择微创手术？难度如何？麻烦您帮忙分析，谢谢
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2018年08月16日
您好，感谢信任和提问！我详细了解了您的病史和资料。诊断明确腰2压缩性骨折。建议手术治疗：考虑一是压缩程度超过椎体高度的1/3，二是患者年轻，可能要从事重体力劳动。可以选择微创手术，难度不大，相信地区三甲医院脊柱科都会做。
保守治疗，骨折也会愈合，主要问题是骨折高度不能恢复。如果压缩不严重，可以保守治疗，临床上压缩超过1/3，一般考虑手术治疗。
希望我的建议对您有帮助。
保守治疗，骨折也会愈合，主要问题是骨折高度不能恢复。如果压缩不严重，可以保守治疗，临床上压缩超过1/3，一般考虑手术治疗。
希望我的建议对您有帮助。
TA的问答
王医生你好，我爸爸目前右腿酸，无法长时间站立，已持续半个月，MR检查显示腰椎间盘突出，请问后续需要配合什么样的治疗呢？日常生活中有什么需要注意的吗？医生你好，我于10月31日下台阶的时候崴脚，当时感觉骰骨的位置剧痛难以行走，但无肉眼可见肿起，到医院拍片确诊为骰骨撕脱性骨折，医生帮我打石膏固定，开了两盒伤科接骨片。报告详情见图1。
石膏固定18天后拆除，做了磁共振，检查结果见图2-7。之后换护具走路，除了有一次没坐稳导致脚踝外侧有轻微痛感，其他时候已无疼痛。复诊拿了两盒虎力散片，自己在家也会喷云南白药气雾剂。
请问我的韧带恢复情况如何？撕脱的骨片现状如何？医生说看不清韧带情况，关节还是有明显损伤，是因为恢复时长还不够吗？很怕这次受伤会影响以后脚踝稳定性，求告知目前恢复情况，还有是否会落下病根，谢谢您。王医生，您好，麻烦你有空帮我解答问题。
我是上个月17号晚上不小心崴了一脚，当时脚就剧烈疼痛并且伴随肿胀，随即去医院拍片检查发现是骨折，当晚就打了石膏，医生开了一盒尪痹片和云南白药气雾剂。后面去复查了两次，我断裂的小碎骨都没恢复（祥见诊断证明）。现在还觉得脚踝受伤处时常疼痛，用手按压外部不疼痛。
症状描述：右腓骨下端撕脱性骨折，现在脚踝上下活动不受限，左右活动就会痛
患病时长：2021.10.17晚崴了一脚，去医院拍片的，当天晚上打了石膏
医院检查：见图
用药情况：吃了两盒苍松尪痹片
我想请问我的脚需不需要做其它的检查治疗，是否需要用药？要不要中医敷草药治疗？日常生活需要注意什么？扭伤腰
症状描述：弯腰抬重物，猛然起立，腰部突然扭伤，现在不能直立，很痛
患病时长：5月5号上午8点扭伤，到现在10个小时
医院检查：中医院扎过针灸，用了云南白药大夫，您好, 2019年年底开始一直在家办公，座位、坐姿都不大标准。 去年10月左右，自己平常锻炼了半个来月，后来就腰疼，然后就没再锻炼了。然后贴过几次膏药，吃了一些活血化瘀的药，然后就不疼了。后来又过了一段时间经常伏案工作，又开始腰疼了，主要是坐时间长了后腰和颈椎会有点疼，僵硬，没觉得有腿疼，晚上睡觉侧身睡就不舒服，早上起来两个胳膊没劲。偶尔会屁股麻。走路跑步也没什么特殊感觉。 今年4.22号做了个MRI检查，报告附上了，还有一个是今天去医院医生给开的药，还没开始吃。 请问下大夫，我的情况严重吗，需要手术治疗吗？怎么治疗好？目前药合适吗？以后生活上需要注意什么？平常怎么锻炼有利于恢复？
