薛歆
副主任医师
心血管内科
吉林大学第二医院
休息中
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2017年01月15日
心电图检查诊断:窦性心律,左心室高电压，是什么原因?
血压100_150是不是高血压
2017年01月15日
只要收缩压高于140，和或舒张压大于90，就是高血压，您这个当然是高血压，而且是高血压二级。高血压本身可以引起左室高电压。
左室高电压机制如下：
1.循环系统器质性疾病等引起继发性介导因素
如去甲肾上腺素、血管紧张素、皮内素、炎症细胞因子、醛固酮等增加，作用于心肌，使心肌细胞重塑，引起心肌细胞肥大；细胞肥大导致左室表面积增加，产生的电偶数目增多，粗大的心肌细胞内部电阻减小致使左室除极产生的电动力增大，投影在左室面导联上，QRS波振幅异常增大。
2.非循环系统器质性疾病
如呼吸系统疾病、自主神经功能紊乱、心脏神经官能症、β受体亢进等所引起的疾病常有交感神经张力过高的症状和体征，如心率增快、动脉搏动增强、收缩压升高、乏力、失眠等。
3.容积导体的传导性及体质等因素。
你需要去做一个心彩超，看看有没有左室肥厚。
左室高电压机制如下：
1.循环系统器质性疾病等引起继发性介导因素
如去甲肾上腺素、血管紧张素、皮内素、炎症细胞因子、醛固酮等增加，作用于心肌，使心肌细胞重塑，引起心肌细胞肥大；细胞肥大导致左室表面积增加，产生的电偶数目增多，粗大的心肌细胞内部电阻减小致使左室除极产生的电动力增大，投影在左室面导联上，QRS波振幅异常增大。
2.非循环系统器质性疾病
如呼吸系统疾病、自主神经功能紊乱、心脏神经官能症、β受体亢进等所引起的疾病常有交感神经张力过高的症状和体征，如心率增快、动脉搏动增强、收缩压升高、乏力、失眠等。
3.容积导体的传导性及体质等因素。
你需要去做一个心彩超，看看有没有左室肥厚。
2017年01月16日
到中午11点后就有头疼头头胀。睡-会儿就好了。我今年五十七岁，巳做彩色超声检查，超声提示左室松驰性减退，收缩功能值正常范围，有什么影响?
2017年01月16日
TA的问答
您好，我父亲83岁，以前身体很好，不喝酒，吸烟。近三年走路喘，去年住院两次，诊断见图，诊断为心衰，以往没有高血压高血脂及糖尿病病史，平时没病时血压偏低大概100／60。出院之后服药情况见下表。 现在情况是走路及上下楼喘，无力，晚上睡眠不影响，每日晚上睡觉咳嗽6到7次，有痰，白天偶有咳嗽，血压特别低，高压69，低压39，心率55到60，平时坐椅子的时间比较长，脚有时浮肿，每次喷跌打损伤的消肿药浮肿会消失。我爸对医院抵触，有病拒绝去医院，您看看我爸的情况，血压这么低危险吗？用药是否合理？螺内酯是否还要吃？在家吃药需要监测哪些指标，是否需要定期验血验尿？还有什么需要注意的？宝宝16个月，12月6号发烧，体温38.5以上时吃了布洛芬.12月7号高烧39.5去了医院，化验了心肌五项（图一），血常规（图二），当时因为c蛋白高让住院，但是我没同意，回家后第二天退烧出疹子，确诊为幼儿急诊，疹子退了以后去医院复查心肌酶（图三），让回家吃果糖一天能喝半只左右吧，孩子不喝总吐，有时候还忘了吃，vc（一天半片）和辅酶q10（胶囊是粉末的一天三分之一），一个月后复查心肌酶（图四）和血常规（图五），说吃果糖没用，换了了左卡尼汀，一天半只，现在吃三天了，vc还在继续吃，孩子没啥症状，我想问问我家孩子严重吗，用这么吃药吗薛主任好，以前请教过您我妈妈心脏病问题，11月来京安贞阜外看病结果附后，预计4月手术。心内科开的瑞舒伐他汀加氯沙坦钾，刚吃不久，怕瑞舒伐他汀诱发糖尿病，想改吃阿托伐他汀行吗?大夫嘱咐不要感冒，她最近得甲流了，吃奥司他韦和美林，我担心感冒引发心衰，啥情况需要马上去医院?您还大夫，我怀孕有28周，最近感觉胸闷气短，今天就去做了个心脏彩超，结果显示我有房间隔缺损8毫米，我想问问这个严重吗？ 可以坚持到足月生孩子么？这是二胎，头胎是顺产，当时也没发生过这种情况。您好，这是我父亲，吉林省白山市医院无法治疗，建议转诊。您们那里可以治疗吗。病人目前呼吸略微困难。
