2018年09月04日
第1次提问
主任您好,我母亲13年前做过宫颈癌手术,术后有化疗,情况稳定。每年或者每两年都有复查,情况正常。今年七月份去复查,有个数值(鳞状上皮细胞)高了,医生让八月份再去检查一次,结果数值还是高了(详见附件五个图片)。我们所在城市的医生叫继续复查,请问结合磁核共振和b超的结果,主任您能否给我们专业的意见下一步应该怎么做。下一步是否还要做检查?什么检查?或者您这边还需要我们提供什么资料。 谢谢!

为保护用户隐私不显示图片

2018年09月04日
黄润强医生
您好,感谢信任。您的提问已经收到,病史资料很详细,现回复如下。

1、鳞状细胞癌抗原虽然是肿瘤标志物的一种,但是特异性差,敏感度低,轻度升高不一定就是肿瘤或癌症复发。许多良性疾病也可以导致轻度升高,比如宫颈炎,肺炎,食管炎,皮肤炎症等。

判断是否罹患癌症或癌症复发需要根据患者的症状表现,血液检查,影像学检查,病理检查等等进行综合判断的,尤其是病理检查,这个是判断是否存在癌症的金标准。因此并不是说鳞状细胞癌相关抗原高就可以确诊为癌症或癌症复发的。

2、对于已经患宫颈鳞癌患者,鳞状细胞癌相关抗原可以用来判断治疗效果,预测复发转移,与其他众多的肿瘤指标作用是一样的,只是一个参考指标。另外,不同的医院参考值略有差异,加上机器可能有误差,所以轻度升高或者下降也说明不了什么问题。

对已经治疗过的宫颈癌病人来说,评估效果最重要的还是影像学检查和细胞学检查。目前,B超结果没有发现盆腔异常结节或肿块,磁共振也没有发现异常结节或肿块,阴道残端脱落细胞学检查没有发现上皮内病变或恶性病变。所以目前没有证据表明癌症复发或转移。

3、针对您母亲的具体情况,复查单纯鳞状细胞癌相关抗原轻度升高,不必恐慌,可以连续数月复查,如果数值下降或者不变,则癌症复发的可能性比较小。如果数值连续数月动态上升,则要引起重视,及时做相关的其他检查。
2018年09月04日
第2次提问
谢谢主任的专业回答。 请问子宫颈液基的检查结果显示16散在+是什么意思?还需要继续复查吗? 像我母亲这种情况您建议后续还要复查什么项目呢 谢谢主任

为保护用户隐私不显示图片

2018年09月04日
黄润强医生
1、免疫组化物p16是用来判断细胞学的形态的。p16越高,细胞形态越不典型,可能有恶性病变。目前p16散在,说明没有细胞形态的严重异常。由此判断,阴道残端脱落细胞没有上皮内病变或恶性病变。

2、后续每隔三个月查一次:鳞状细胞癌相关抗原,阴道脱落细胞学检查,盆腔B超或者磁共振。连续三次无异常之后,则恢复以前的检查频率。

TA的问答

医生您好,我在月经期间,用手给男友打了一会飞机没射,然后在不到十分钟的时间里洗了手,给我换了卫生巾,我想问这样的行为会不会导致怀孕呢医生你好,在半年前就发现阴部瘙痒,那时去医院检查,报告单只是清洁度3级,医生说叫我买聚壳凝胶来洗,洗了一个星期,没有好。后面我自己去买洁尔阴洗液洗了几次也没好,那时每次来月经就不痒了。来完月经也不痒,过了半个月才痒,就没用药了。最近两个月越发严重,偶尔有臭味,我去药店咨询药店推荐的苦参碱栓和抗宫炎胶囊如图,刚用觉得舒服了一点点,但是也没好,半个月前去医院看了,结果如图,结果还没出来时医生就给我开了妇康栓,结果出来后去几次医院都没找到那个医生。然后我就每天晚上塞一颗药,刚开始用很舒服,用了两天我就来月经了,月经完后我继续用妇康栓,但是现在也很痒,还有两颗药没用完,现在这个妇康栓是不是要配合其他药一起才有效果?现在我自行检查阴部有点肿了。我小孩有1岁一个月了,近一年没性生活。怀孕时也痒,但是没去做检查。年龄39,2018年11月单位体检lct为:鳞状上皮内高度病变;2017年11月体检宫颈刮片巴士一级,hpv52阳性。昨天去妇幼医院,病历本写着:宫颈上皮内肿瘤(待查,例假之后做阴道镜+活检)。平时没有任何不适,没有同房出血史。请问宫颈上皮肿瘤是宫颈癌吗?医生 您好~ 我是一名22周岁的女性 160cm 50kg 我这个月 经期推迟了两个星期 最近并伴有轻度脱发 脾气也暴躁易怒 脸上也出现痘痘大多数在嘴唇周围 睡眠质量也不如以前 月经不调一共有过3次 这三次都是在发生过性生活后出现的(而且这三次之间就再没发生过性生活) 经期本来都是17号—22号之间开始 如果不正常时就会发生在7号前后开始 我个人认为我有多囊卵巢综合征 因为我从青春期开始就比其他的女孩多毛 有明显的唇毛 手指 脚趾的关节上也有明显的汗毛 胳膊和腿上 相比正常人要多要黑 这是我以上基本症状 辛苦医生了主任您好,我母亲13年前做过宫颈癌手术,术后有化疗,情况稳定。每年或者每两年都有复查,情况正常。今年七月份去复查,有个数值(鳞状上皮细胞)高了,医生让八月份再去检查一次,结果数值还是高了(详见附件五个图片)。我们所在城市的医生叫继续复查,请问结合磁核共振和b超的结果,主任您能否给我们专业的意见下一步应该怎么做。下一步是否还要做检查?什么检查?或者您这边还需要我们提供什么资料。 谢谢!