2018年09月16日
第1次提问
医生您好,家有4岁男孩。身高103cm,体重30斤。孩子从出生开始就睡觉不安稳。具体表现为睡觉爱翻滚,经常从床头翻到床尾,爱说梦话,半夜还会哭。有时睡觉翻会撞到大人,自己无意识。刚开始以为是给他吃太饱导致的,减少食量后情况未见好转。经过入园血液检测也未发现异常,想问下这是什么原因。对了,他平时特别容易出汗,尤其是头部。一不开空调头发就湿了。每天会给他吃维d和葡萄糖酸锌。
2018年09月16日
徐莹医生
家长朋友您好,孩子出现睡觉时不安稳、说梦话、甚至无意识地撞到大人,这些都是睡眠行为问题。与很多因素有关系,家长们给孩子检测血液没有发现问题,事实上,大多数孩子,在没有明显挑食厌食体重身高异常的情况下,都不是因为缺乏营养元素造成的。
我们不建议盲目补充微量元素,因为这样人为地添加,会造成其他元素摄入不足。
环境因素的影响:室内温度过高,对于正是生长发育旺盛的孩来说,是最常见的造成睡不稳多汗的原因。
日间孩子的活动影响:日间活动比较剧烈,精神兴奋活跃,这些会给脑神经留下深刻印象,对夜间即便已经入睡,大脑神经也是有一部分在活动,白天越是兴奋,夜间发生夜梦时机会就越大。
对于夜间睡眠不稳的情况,我们建议家长这样做:
睡前给孩子洗个澡,入睡前至少一小时不喝过的液体。陪孩子上床,给孩子讲睡前故事,听轻柔的音乐,做按摩,放松孩子的精神,告诉孩子您很爱TA,会保护着TA。避免过于激动的游戏,刺激的故事,避免过于疲劳。
如果孩子在睡眠中出现忽然醒来,瞪着眼睛,可能还会拼命尖叫、踢打、哭闹。孩子可能很快再次入睡,醒后没有印象,这时候家长能做到的就是抱紧孩子,轻轻地拍着TA,告诉孩子没关系的,爸爸妈妈都在,房间里灯光调暗,说话轻柔。随着孩子长大这些都会消失,尽早上床入睡,当孩子生病、作息规律打乱时容易出现。
如果孩子有印象,经常和家长说噩梦的内容,需要注意平时接触到什么内容让孩子不安的人或者事情,必要时可以让医生开点药,但是通常不需要。
2018年09月17日
第2次提问
谢谢医生,其实您说的我们也有做,有给他听音乐,安抚他,但是收效甚微。经常就是半夜突然坐起来再突然朝不同方向倒下。而且从小就喜欢趴着睡,不喜欢正常躺睡。睡觉时前半小时就算不盖被子也会出汗,出汗后背后冰冷。我们也有给他开空调,没有盖很多被子。所以就很疑惑,这个情况真的不需要就诊吗?
2018年09月17日
徐莹医生
您好,对于孩子睡不安稳、出汗多的情况,大多是因为孩子的生长发育比成人旺盛,代谢也会更快,同样的环境温度下,家长们觉得凉,孩子的感受可能是正好。还有当身体出汗的时候会带走热量,所以皮肤摸起来会凉凉的,这是正常的现象。
看了孩子的身长体重,处于生长发育曲线图的正常范围,身长在50%,体重在25%,如果孩子的食欲不佳或者有饮食单一的情况,注意体重增长的情况,单纯出汗和睡不稳虽然不能判定孩子的健康情况,但是如果长时间食欲不振体重不增或者孩子情绪不佳,确实还需要注意评估,常规可以通过验血来检测微量元素是不是不足或者有害物质过量、维生素D在体内的水平,如果正常,您可以继续注意给孩子提供均衡营养、保障孩子摄入食物多样性及热卡充足,并且定期做健康体检,建议每半年到一年一次。
如果孩子的发育在医生的检查下都是正常的范围,那么我们继续观察就可以了。
2018年09月17日
徐莹医生
下面是4岁孩子的发育标准,您可以对照一下:
单腿跳、往前跳、爬梯子、骑三轮车、会剪贴、指认3-4种颜色、在监督指导下穿脱衣服、会使用动词、能数到10、区分性别、画出人体的3个主要部分、模仿画十字圆或者方块、会玩儿捉迷藏、命名书或者杂志上的照片、和假想的同伴玩儿

这是2岁以上男孩子的生长发育曲线图,建议您把孩子的身长体重定期标记一下,可以帮助您判断孩子的身体发育是不是稳定的发展。

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TA的问答

医生你好。宝宝前两天疱疹性咽峡炎已经再恢复了,但是今天手跟脚上长了几个泡,也肿起来了。请问这是手足口吗?还是拉绿便,就是这两天大便里有黄色的屎瓣儿。一天就拉一次,这是第四泡屎了。不哭不闹,能吃能睡医生您好,家有4岁男孩。身高103cm,体重30斤。孩子从出生开始就睡觉不安稳。具体表现为睡觉爱翻滚,经常从床头翻到床尾,爱说梦话,半夜还会哭。有时睡觉翻会撞到大人,自己无意识。刚开始以为是给他吃太饱导致的,减少食量后情况未见好转。经过入园血液检测也未发现异常,想问下这是什么原因。对了,他平时特别容易出汗,尤其是头部。一不开空调头发就湿了。每天会给他吃维d和葡萄糖酸锌。男宝宝六个月 身高68、体重8公斤、纯母乳喂养+辅食 平均每天排便一次 昨天早晨醒来以后 发现孩子手臂红肿 触摸该位置感觉皮质有点硬厚感觉 我不确定是不是蚊子咬了 想麻烦医生看看 昨天到现在位置 一直这样红肿 触摸略硬 (孩子饮食睡眠均正常) 这个情况我需要带去医院看看吗 我昨晚涂过宝宝金水没有什么用处。孩子这样是不是蚊子咬过伤口 痕迹医生你好。男宝宝21个月。昨晚开始哭闹粘人。发烧不高37.7.3-37.7今早开始 最高38.4给了美林。一天什么都不吃,水也少喝。口水流了一天。刚好发现嘴巴里有白白红红的泡。请问医生这是什么情况?需要去医院吗?