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泌尿外科
问题详情
王延东
副主任医师
泌尿外科
贵州省人民医院
擅长:
肾结石
、
膀胱癌
、
前列腺癌
、
肾癌
休息中
暂无
月回答 0
2018年09月19日
第1次提问
王主任你好,我父亲68岁,昨天去医院检查,结果如图,说是结石堵塞输尿管造成积水,因为去年九月我父亲也是因为另一边肾结石堵塞输尿管造成严重积水而做了一次手术,所以今年一年不到另一边肾又出现了同样的情况,他不太想做开刀手术了,觉得太伤身,但不知道体外碎石和微创手术能不能解决这一次的问题,而且他患有冠心病和高血压,不知道怎样的治疗方式更适合他,省医有没有更好的治疗手段呢?
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2018年09月19日
王延东医生
对不起,因为我在外国进修,刚下手术台,这么晚回答你。对于你父亲的问题,因为肾脏存在明显积水了,确实需要进行手术治疗,不然会导致肾脏功能越来越差,甚至积水肾脏失去功能并需要切除,另外肾脏疾病可能会导致肾性高
血压
,手术是必要的,不过还是需要做一个泌尿系ct来确定。我们一般采取输尿管软镜头或者经皮肾处理输尿管上段结石。至于他的高血压等合并症,只要一般状况还可以,血压控制好,心肺检查没有太大问题是可以手术的
2018年09月19日
第2次提问
好的,谢谢王主任,我父亲去年才做过一次肾结石传统手术,今年又做一次,我担心他身体会受不了,您说的泌尿系CT主要是检查什么项目呢?您看他的检查结果适合做体外碎石和微创手术吗?不一定非要做传统手术吧?
2018年09月19日
王延东医生
如果上面超声准确的话,直接做经皮肾碎石术最好,因右侧除了输尿管结石之外还有肾多发结石,这种情况体外碎石效果很差。
王延东医生
经皮肾碎石取石术可以同时处理肾结石和输尿管上段结石。你父亲的输尿管结石比较大,合并明显的肾积水,估计结石存在时间较长,周围往往有炎性
息肉
包裹,体外碎石往往效果不好。
2018年09月19日
第3次提问
好的王主任,那我父亲左肾(也就是去年做手术的那边)也有轻度积液,需要做什么处理呢?不可能两边抖手术吧?而且去年也才做过。经皮肾碎石取石术是不是微创手术?另外,您看他前列腺的症状问题严重吗?医生说他是易结石体质,那是不是以为着即便做了手术也很有可能复发,继续结石呢?没有办法解决吗?
2018年09月19日
王延东医生
1.结石不一定取得干净,而且容易复发,但是阻塞输尿管的结石是一定要处理的,结石复发没有特别好的预防办法,只有结石取出来做一下成分分析,看什么食物少吃,另外适当增加饮水减少结石复发。
2.左边肾积水,可能是以前结石导致肾集合系统扩张,结石没有堵塞了仍然显示积水,只要道路通畅就不需要处理。有些是术后输尿管狭窄积水加重才需要手术。
3.前列腺单纯超声结果增生不明显,没有排尿不畅,如果没有尿频尿急等症状一般不需要处理,住院可以做一下老年前列腺增生的常做的排除前列腺癌的PSA检查排除前列腺癌。
TA的问答
病人52岁,男,左肾结石6.5X9mm,肌酐值偏高。 目前在等待肺癌的基因检测结果,进一步会做上化疗药治疗。 化疗之前医生建议把结石处理掉,请王医生看一下我父亲的血检报告,以及CT报告,他这种情况的结石能做碎石处理吗?
王主任你好,我父亲68岁,昨天去医院检查,结果如图,说是结石堵塞输尿管造成积水,因为去年九月我父亲也是因为另一边肾结石堵塞输尿管造成严重积水而做了一次手术,所以今年一年不到另一边肾又出现了同样的情况,他不太想做开刀手术了,觉得太伤身,但不知道体外碎石和微创手术能不能解决这一次的问题,而且他患有冠心病和高血压,不知道怎样的治疗方式更适合他,省医有没有更好的治疗手段呢?
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