马燕
主治医师
心血管内科
太原市中心医院
休息中
暂无
月回答 0
2019年10月03日
您好医生。男性，30岁，身高183，体重77kg。我早晨醒来脑袋昏昏沉沉，还有轻微的头痛，头晕和恶心，必须要清醒以后在床上再躺二十分钟感觉才能好一点。晨测血压138/88，但是白天和晚上睡前血压常在正常范围(舒张压略高)120-127/75-85。我是坐办公室的，常熬夜，运动极少，睡眠质量较差，经常一两点睡，五六点醒来就再也睡不着了。另外我白天无论如何也睡不着。请问我是高血压吗？如何治疗和改善？谢谢！
2019年10月03日
您好，感谢您的信任！
血压增高一次不能诊断高血压，需要在安静状态下，3次以上非同日血压高于正常才能诊断，即收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。您目前测量的几次血压没有达到高血压的水平，故不能诊断。
根据您描述的情况，您晨起有头痛、头晕、恶心症状，测血压为138/88mmHg（属于正常高值），且平时久坐、有熬夜、睡眠质量不佳，您需要注意两方面的问题：
1. 明确血压情况，是否已经有高血压的存在。自己每日早晚测量是简单有效的方法，连续监测数日，看看血压大致情况。另外比较客观准确的方法是去医院做24小时动态血压检查，可以明确有无高血压以及血压增高的程度，并能发现一些隐匿的高血压、夜间高血压等。
2.是否有颈椎病？这是很常见的职业病，常见症状是肩颈部不适、头痛、头晕、上肢麻木等，且有时也会影响血压。如您血压没有问题，可做颈椎X线片或者核磁检查明确一下。
另外，睡眠质量不好、熬夜、运动少等都会对心血管有负面影响，建议平时注意改善，以降低得心脑血管疾病的风险。不用担心，您还比较年轻，血压也是在不舒服的时候到达正常高值的水平，所以需要您在改善生活方式的基础上再继续监测或者到医院检查明确一下。
血压增高一次不能诊断高血压，需要在安静状态下，3次以上非同日血压高于正常才能诊断，即收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。您目前测量的几次血压没有达到高血压的水平，故不能诊断。
根据您描述的情况，您晨起有头痛、头晕、恶心症状，测血压为138/88mmHg（属于正常高值），且平时久坐、有熬夜、睡眠质量不佳，您需要注意两方面的问题：
1. 明确血压情况，是否已经有高血压的存在。自己每日早晚测量是简单有效的方法，连续监测数日，看看血压大致情况。另外比较客观准确的方法是去医院做24小时动态血压检查，可以明确有无高血压以及血压增高的程度，并能发现一些隐匿的高血压、夜间高血压等。
2.是否有颈椎病？这是很常见的职业病，常见症状是肩颈部不适、头痛、头晕、上肢麻木等，且有时也会影响血压。如您血压没有问题，可做颈椎X线片或者核磁检查明确一下。
另外，睡眠质量不好、熬夜、运动少等都会对心血管有负面影响，建议平时注意改善，以降低得心脑血管疾病的风险。不用担心，您还比较年轻，血压也是在不舒服的时候到达正常高值的水平，所以需要您在改善生活方式的基础上再继续监测或者到医院检查明确一下。
TA的问答
孩子今年十四岁 麻烦您看一下这个数据正常吗？年龄56岁，女性。早晨醒来肚挤眼左边整个左腹部就不定位置的疼痛，疼痛位置从左肋骨到左盆骨之间，有时会延至左腰部，但是到晚上疼痛基本消失了。这种疼痛已经持续一个月了，检查过肠镜，泌尿系统和肝胆脾的B超，都没有发现问题。本人一直心脏和肠胃都不太好，但是从没有过这样的腹痛。请问医生跟神经有关系吗？疼痛从早晨6点左右开始疼到下午5～6点，然后就渐渐消失了跟正常人一样没有任何问题。不管6点是否睡醒，就开始疼。疼的时候感觉有东西在游动男20 心脏时不时有阵痛 闪一下那一种一下的感觉 去做了一个肩椎按摩 她说我心脏有问题
就诊经历：无您好医生。男性，30岁，身高183，体重77kg。我早晨醒来脑袋昏昏沉沉，还有轻微的头痛，头晕和恶心，必须要清醒以后在床上再躺二十分钟感觉才能好一点。晨测血压138/88，但是白天和晚上睡前血压常在正常范围(舒张压略高)120-127/75-85。我是坐办公室的，常熬夜，运动极少，睡眠质量较差，经常一两点睡，五六点醒来就再也睡不着了。另外我白天无论如何也睡不着。请问我是高血压吗？如何治疗和改善？谢谢！十九岁，前两天时间熬夜比较频繁，然后昨天熬夜过后，准备入睡，却感觉到心慌胸闷，气短，心脏闷疼，烦躁不安，怎么都睡不着，然后今天晚上十一点多入睡，凌晨一点多快两点醒来之后，睡不着，跟上述情况一样，请问我这是得什么病了，很担心是心脏的问题。
