2019年10月05日
第1次提问
尹医生,您好,我叫小杨,最近咽部老有痰又咳不出来,背部老是像中暑了一样很不舒服,贴膏药就好一点,没两天背又不舒服,经常嗳气,舌苔厚重,口气很重,消化道和胃部也像有炎症一样,不舒服。看过本地几个诊所,做过两次拔罐,稍有好转,但是没有根本解决问题,病因自己分析可能是夏天转秋天的时候洗完澡睡到皮质沙发上玩手机着凉引起的,平时的不良生活习惯(熬夜,吃饭不规律,暴饮暴食)是病根。现在积极改善自己的生活习惯,平时不抽烟,不喝酒,不吃夜宵,习惯吃水果有时吃起来没有节制。
尹春梅医生
您好,我已经收到您的问诊,非常感谢您的信任和支持。
感谢理解和配合。我正在帮您分析说明病因和治疗方法,手机打字回复中,还要请您稍等。您可不必回复,以免浪费追问次数。
2019年10月05日
尹春梅医生
那你的描述总体来讲是一个比较典型的消化不良的症状,这个就像您自己总结的,和您的不良的生活习惯和饮食习惯是有明确的相关性的。另外呢,你经常想埃及同时有咽部的不适症状,这种情况呢,要注意是不是同时有胃食管反流病的可能性,也就是说,胃内容物或者是气体,反流到胸骨后、咽部造成的一个咽部粘膜的损伤,所以咽部异物感会比较明显,而且嗳气也比较频繁。
所以总体建议您最好是去做一下胃镜检查,然后再治疗是比较合理的。
另外要改善一下生活方式和饮食习惯
饮食原则:(1)三餐要有规律的饮食:定时定量,有助于消化腺的分泌,更利于消化,不要饥一顿饱一顿;要做到每餐食量适度(每餐八九成饱),每日三餐定时,到了规定时间,不管肚子饿不饿,都应主动进食,避免过饥或过饱;(2)少吃生冷食物和刺激性食物:生冷和刺激性强的食物对消化道黏膜具有较强的刺激作用,容易引胃炎;(3)少吃油炸食物:油炸食物不容易消化,会加重消化道负担,导致胃酸反流,导致胃炎食管炎;(4)细嚼慢咽:以减轻胃肠负担,对食物充分咀嚼次数愈多,随之分泌的唾液也愈多,对胃黏膜有保护作用;(5)少吃腌制食物:这些食物中含有较多的盐分会损伤胃黏膜;少吃盐,每日控制在6g;(6)不要吃有刺激性的过酸和过甜的食物,如辣椒、生葱、生蒜、韭菜、菠萝、山楂、柠檬、太甜的糕点、浓缩果汁、咖啡、酒、浓茶、可乐、雪碧等;不要吃雪糕,少吃烧烤;
生活作息方面:(1)不要劳累,不要熬夜,熬夜会损伤胃黏膜,建议每日保障8-9小时充足睡眠;(2)适宜运动,每日保障运动半小时,(可以每日行走6000-10000步),不一定剧烈运动;(3)调节情绪,放松心情,不要有压力,每日有个好心情(好多胃肠疾病均与情绪有关系)。

尹春梅医生
药物治疗方面:
泮托拉唑肠溶胶囊,一次40毫克,一天1次,早餐前半小时,这是PPI类抑酸药,可以有效抑制胃酸的分泌,减少胃酸过度分泌对胃黏膜的侵蚀,损害作用。
莫沙必利,5毫克一次,一日三次,餐前半小时服用,本药是全胃肠动力药,可以促进胃肠蠕动,减少逆蠕动,从而减少反流症状。
复方阿嗪米特肠溶片,用法是一次两片,一天三次,饭后吃,它可以补充消化酶,改善消化不良的症状,同时它含有消胀片,可以改善腹胀。
疗程是14天
2019年10月05日
第2次提问
感谢您的快速回复,现在生活习惯上已经很注意了,三餐按时八分饱,平时喝温开水,就是思想负担比较重,买了点猴头菇,茯苓,丁香,山楂,沙棘子,陈皮泡水喝。吃药方面没怎么吃药,但是吃过了砂仁和胃胶囊,胃康灵胶囊,奥什么沙的西药,都试过了,没什么大的改善,现在在服用肠胃消炎冲剂。一天三包,胃镜因为思想负担重,工作也比较忙,一直没有去做,明天准备去测个幽门螺旋杆菌。
尹春梅医生
其实只要预约好胃镜做胃镜,时间又不会很久, 10分钟左右就做完了,您有空去做碳13呼气试验,应该是也是有空去做胃镜的。
关于治疗呢,还是推荐上面三个药物,您说的这些中药的成分和中成药呢,我没有研究,给不了您建议。
第3次提问
好的,谢谢您。我先做碳13,再做胃镜。
2019年10月05日
尹春梅医生
不客气,祝您早日恢复健康!
如有需要,欢迎再次咨询!

TA的问答

症状及患病时长:饥饿的时候胃疼 检查胃镜非萎缩性胃炎伴糜烂 吃药后有所好转 停药又开始疼 就医及用药情况: 需要解答的问题:需要用什么药 孕早期7周1以后到现在7周5拉肚子,最开始是吃了一个牛肉酥饼和紫薯酥饼隔了一小时,吐了一次拉了两次肚子,从胃疼开始,腹痛不太明显,第二天拉了一次肚子,隔了一天又开始便干一次,然后今天吃了酸辣粉和凉果汁喝了四个小时又拉肚子了,不吐,但是因为孕反导致想吐吐不出,而且基本每次拉肚子都不是腹痛,而是肚子咕噜咕噜叫,然后蹲厕所就会拉,我一直没有太明显的孕反但是近期一周多时间处于想打嗝打不出来那种,还不是特别恶心,但是今天拉肚子以后有想吐的感觉,喝口水又能有所缓解,想问下我这种情况严重不,需要吃什么药或者抽血检查吗?目前每次拉肚子一般就是一次到两次就不会再拉了,也没有腹痛出血情况,只是肚子咕噜噜叫 症状及患病时长:最近一段时间,连续几天间隔几天还有 就医及用药情况:没有用药,不确定病因 需要解答的问题:男性,29岁。右腹部不定区域疼,打嗝放屁后缓解,吃辛辣食物加重。十一月体检彩超肝脏没问题,身体各项指标也没问题,轻微胆囊炎。请问初步诊断什么病症是胀气还是炎症,应该怎样治疗。 症状及患病时长:1年 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 家里长辈无原因消瘦,一年瘦了10斤左右,体检做了一圈 只有轻度胰管扩张,无腹痛,只有吃饭后有点消化不良,是否是因为胰腺出问题导致的消瘦,其他体检项目都正常 症状及患病时长:9月底真菌感染腹泻,无腹痛无便血无隐血 除了陈俊酵母菌阳性其他治标都是阴性 就医及用药情况:之前吃的是一般止泻药编程一天上三次厕所 10月底开始吃了一个月的制霉素片 一直都有吃米雅益生菌 需要解答的问题:现在有时好几天上一场厕所 以为自己已经好了 结果某一天又开始要上两次厕所 一天一次和几天两处反复 有时觉得肚子里气体很多 医生我现在要怎么治疗?可以吃什么药让我更快恢复吗?