您好家长,没有及时回答您提出的问题十分抱歉,让您久等了,请您原谅。
详细阅读孩子的病史:男孩,6岁,偏食喜欢肉食,不爱吃青菜,便秘,4~6天一次大便,便秘,便中带血。
我认为首先你有必要带孩子去看肛肠科,通过指检看看有无肛门狭窄、肛裂(干燥便损伤肛门引起),需要外科治疗。
其次要改变孩子偏食的习惯,让孩子多吃青菜水果,比如苹果、梨、火龙果、西梅,千万不要吃香蕉(使便便更干燥),多吃含有膳食纤维的粗粮。食物中添加植物纤维每日30克,治疗两周可明显降低饥饿程度,增加肠蠕动纤维素效应,目前已有纤维素制剂可供治疗,如小麦纤维素。
再者要训练孩子排便,方法为饭后立即试图排便,此时胃肠反射活跃,并在排便失败时用灌肠剂或栓剂作为补救措施,争取解除大便嵌塞。此法可使相当一部分便秘小人症状改善,且排便频率增加。定时排便,每天晨起坐便盆。限时排便,一般5至10分钟,如不能较快排便不要催促或责骂,也不要长期蹲坐,否则可引起脱肛或反而加重便秘。年长而学会正确的排便方法,排便时耻骨直肠肌和提肛肌松弛盆底下降,肛门直肠角度变大,此时呼气后屏气增加腹内压,将大便推入肛管而排便。
微生态调节剂:便秘患儿存在菌群失调,致使肠蠕动减慢,肠道内ph值上升,肠功能紊乱,双歧杆菌可降低肠道ph值,刺激肠蠕动,改善肠内发酵过程,有通便作用,通常制剂有肠、乐培菲康、金双歧。
缓泻剂:可选择乳果糖口服液,剂量每日每公斤体重250个毫克,其味甜作用缓和,无严重副作用,可以长期服用。