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您好，两家医院的甲状腺功能化验单以及甲状腺B超，结果基本上是一致的，都反映出甲状腺之体回声不均匀，弥漫性病变，甲状腺过氧化物酶抗体明显增高，同时游离甲状腺素，ft4减低促甲状腺激素明显增高。这个特点为桥本氏甲状腺炎，桥本氏甲状腺炎对甲状腺有慢性损伤，因此产生了甲状腺功能减退症。

两家医院不同点在于是否存在有甲状腺结节的问题。不同的超声医生对于甲状腺B超的感觉可能会有略微的差距。目前甲状腺结节较小，可能有些大夫由于超声的分辨率或是个人的原因，并不一定能够完全的看到。从现有超声对姐姐的描述情况来看，姐姐考虑良性可能性大，并不需要做特殊的处理和进一步的检查，真对于结节来说，每年做一次甲状腺B超的复查就可以。

关于桥本氏甲状腺炎和甲状腺功能减退的问题。

桥本氏甲状腺炎典型的特点是：甲状腺的两个抗体，主要是抗甲状腺过氧化物酶抗体，或抗甲状腺球蛋白抗体增高，同时B超显示甲状腺弥漫性的病变，质地回声不均匀。

桥本氏甲状腺炎的发病原因目前并不清楚，所以对于降低增高的抗体，并没有十分有效的治疗措施。

对于桥本氏甲状腺炎，抗体的增高会对甲状腺造成慢性损伤和破坏，当破坏达到一定程度时，就可能会产生甲减。如果有甲减的倾向，或是甲减的发生，针对甲减给予积极的治疗，甲功达到正常要求，也对健康和生活质量没有明显的影响。

目前建议口服左甲状腺素片，常用的有优甲乐早晨空腹服用半片，25微克。优甲乐服用有特殊要求，推荐早晨空腹服用，服药后一小时再进早餐，优甲乐不能与其他的药物或食物同时服用，否则会影响到药物的吸收和疗效。

规律使用2到4周后复查甲状腺功能三项就可以，主要是游离三碘甲状腺原氨酸ft3，游离甲状腺素ft4以及促甲状腺激素三项，目的是使ft3和ft4达到正常范围的中间值作用，促甲状腺激素达到0.5到4.0之间，在没有达到这个标准之前，建议每2到4周复查甲功，调整优甲乐的剂量，直至达到这个标准，达到这个标准后，可以每3到6个月复查一次甲功，规律用药，维持甲状腺功能稳定。

在日常生活中，高碘的食物不建议食用，主要包括海带，紫菜，海藻，海蜇，虾皮，其他的海产品和加碘盐都没有明显的限制。日常生活中，注意锻炼身体，避免感冒对于稳定抗体，减缓抗体的进一步增高有帮助。

目前部分人服用硒制剂，目前国内主要是硒酵母，服用后可能有一定的疗效，可以尝试使用服用硒酵母1到3个月后复查甲状腺抗体，如果甲状腺抗体明显改善，则说明有效，可以继续服用，如果服用一至三个月后，复查甲状腺抗体，抗体并没有明显的改善，甚至有不同程度的增高，则说明无效，不建议继续使用。

希望上述解答对您有所帮助，祝健康快乐，事事如意。