2019年10月23日
第1次提问
64岁妇女,去年5月份阴道出血,然后停止,今年3月份开始大小便出血,今年9月份开始阴道持续出血,近期血量增大,10月份以后下腹部胀痛,饮食还算正常,睡眠不好,由于一直隐瞒病情,近日胀痛加重才告知家人,现在才去医院检查,医生说情况不太好,已经做了部分检查,还有活检说是下周一出报告,请问还有什么检查可以更快确认病情?现在还有什么可以做的?想了解这个病情接下来还能有什么可能,以及治疗手段,治疗费用

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2019年10月23日
刘春雷医生
你好,根据你所描述的病史,还有你所提供的检查报告来说。虽然还没有病理诊断结果,但是宫颈癌的诊断基本上已经确定了。
第一,今年3月份开始出现大小便出血,当时出血量多不多?是鲜血还是其他颜色的血?我觉得当时应该不是大小便出血,而是阴道流血啊,从大小便带出来。所以应该和患者本人确定。
第二,从九月份开始持续的阴道流血,那么也就是说这个肿瘤已经很大了,并且出现了破溃才导致持续的出血。从十月份开始出现腹部的疼痛症状,那么这个疼痛的就是因为肿瘤的压迫,肿瘤的局部炎症或者是肿瘤侵犯的周围的其他组织而引起的疼痛。
第三,根据你所提供的那个诊断,你们的主诊医生考虑是IIb期,我相信这个医生的诊断肯定是有一定的依据和临床的经验。
那么现在我建议你们应该做的检查是,盆腔的核磁一定要做增强核磁。目的是检查宫颈的病变到底什么程度?是否对直肠或者是尿道有了明确的侵犯。
其次,应该做全身的彩超检查,包括腹部的,颈部的,腋窝的还有腹股沟的。
暂时呢可以先拍胸片,必要的时候可能需要做胸部的ct,或者是上腹部的ct。
一般这种情况呢,如果有条件,我倒建议可以做一个PET/CT。
那么这种情况根据分期(一定是全面检查完以后),再选择治疗方案。
具体的治疗方案一定要在你全面评估患者的病情之后才能确定,然后才能知道大概花多少钱。
2019年10月24日
第2次提问
感谢医生详细的解释,现在找的主任医师见到面连话都说不上几句,本来想让医生帮忙开您说的那几项增强核磁,胸片这些检查,但是医生直接让我们等周一报告出来以后去肿瘤医院做电疗,然后就让我们回去了,现在很担心接下来不去做检查会不会耽误病情治疗,为什么活检需要等这么长时间才能出报告,请问我们需要转院去做检查吗?后续应该怎么做?请您帮我们大概梳理一下,万分感激
2019年10月24日
刘春雷医生
我建议还是要做全面的检查,既然让你们去肿瘤医院,那么肿瘤医院的医生也会建议你们做相关检查的。
基本应该做的检查都是我之前告诉你的。
病理诊断结果一般至少七个工作日,所以病理结果是急不得的。
主任告诉你做的电疗,应该是放射治疗。对宫颈癌来说,放射治疗的基本的治疗,还要根据病情选择同步放化疗还是单独放疗,是否需要近距离放疗。
2019年10月24日
第3次提问
感谢医生,我们在广东汕头,请问您清不清楚目前广东治疗宫颈癌比较优势的医院有哪一些?您建不建议我们带老人去其他医院求医,现在这个医生昨天说让我们准备好做手术,但是今天去取纱布,他却让我们周一拿到病检报告后直接去肿瘤医院做电疗,请问为什么不直接让我们现在就去做全面检查,我们需不需要马上去其他医院做检查?还有他现在改口说去做电疗,是否意思指已经到了无法手术的程度了?请问宫颈癌2b期的治疗效果怎么样?我们知道情况很差,但是我们不知道具体情况差到什么程度,还有没有希望?治愈的可能性多大?有什么办法可以让老人少受点罪?现在全家都很焦急,想问的比较多,辛苦您了
2019年10月24日
刘春雷医生
广东那边我只知道中山大学肿瘤医院。
宫颈癌IIa期以前手术和放疗效果是一样的。IIb期以后,国际上建议要做放疗,必要的时候同步放化疗。还要考虑内照射联合内照射。
治愈的几率很大。现在也不是着急去做检查的时候,等病理诊断出来以后再去肿瘤医院做全面的检查也来得及,并不是病情已经到了无法收拾的地步,主任给你们的建议还是正确的。
你们心情焦虑和紧张可以理解,但是一定不要催促着医生尽快治疗,要全面评估好以后再选择最适合的治疗方案。

TA的问答

刘医生,麻烦你看一下,前面检查发现癌细胞,非小细胞型,怎么免疫组化查到是小细胞型肺癌?有没有可能检查出错?86岁老人疑似宫颈癌,已经做了一系列检查,医院检查: 医生说要在做磁共振才能确诊,不知是否扩散,肚子那里确定长了一圈肿瘤,堵住血管,躺下的时候会小腹痛,下肢肿胀,有血栓形成,左肾积水,肾结石,疑似宫颈癌,之前阴道出血过,并且有臭味,盆腔淋巴结肿大 目前想请教医生 1.医院医生说疑似宫颈癌,并且已经扩散,请您能否看看一下医学影像判断是否为宫颈癌 2.医院医生说除了化疗只有做手术的方法,但是老人年纪太大,怕经不起折腾,想请问下医生是否能给点建议 3.目前主要问题是肚子那里一圈的肿瘤,已经确认,并且堵住血管,无法排尿,导致肚子那里很痛,躺下就会很痛,想请问下医生有没有什么缓解的方法(目前已回老家) 症状描述:肿瘤,疑似宫颈癌 患病时长:一个月 谢谢医生! 你好,病人是肺癌晚期,21突变,在吃凯美纳。现在胸水有点多,想要灌注贝伐单抗,我想问下,咱们市医院可以灌注吗,病人在巴林右旗60岁妇女,4年前有过一次大出血,当时没有去医院做检查或者治疗,找乡村医生开了点药吃,后来又没有症状,去年5月份阴道出血,然后停止,今年3月份开始大小便出血,血液大多数是鲜红色,也偶有黑色血块,今年9月份开始阴道持续出血,近期血量增大,10月份以后下腹部胀痛,饮食还算正常,睡眠不好,距离上次10月23号咨询医生您到现在已经马上一个星期了,今天病理结果报告已经拿到,去医生那里说是周三安排做核磁平扫和ct,我们希望早点做检查尽快确定分期避免延误最佳时机,导致癌细胞转移,但是被医生拒绝了,说患者本人现在症状不严重,还是正常人一样,所以不能马上做,只能排队,而老人自从知道自己患病以后每天以泪洗面精神恍惚,已经严重到开始说胡话,不愿和家人说话沟通,面无血色,自从23号诊断宫颈癌2b期后为何一直拖延不肯做检查分期,非要逼到老人奄奄一息才可以做检查吗?我们已经包了一个红包给医生,医生依旧不肯让我们今天做检查,如此医疗做法我们家人已经在请求法律支持,我想请教一下,现在医生的这种做法是否正确?明明知道患者已经耽误治疗现在中晚期了,还依旧不肯马上做检查做治疗,若是癌症转移治疗效果差是不是可以追究医疗事责任64岁妇女,去年5月份阴道出血,然后停止,今年3月份开始大小便出血,今年9月份开始阴道持续出血,近期血量增大,10月份以后下腹部胀痛,饮食还算正常,睡眠不好,由于一直隐瞒病情,近日胀痛加重才告知家人,现在才去医院检查,医生说情况不太好,已经做了部分检查,还有活检说是下周一出报告,请问还有什么检查可以更快确认病情?现在还有什么可以做的?想了解这个病情接下来还能有什么可能,以及治疗手段,治疗费用