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一开始做的病理材料是支气管刷片，这种情况诊断准确性很低，因为会掺杂很多正常细胞，炎性细胞，不典型细胞，发现恶性细胞很难确定性质。
后期做的病理材料是活检取材，并且是做了免疫组化，这样病理诊断才更准确。
有的时候恶性肿瘤并不是一种恶性细胞，好多非小细胞肺癌在治疗过程中会转化为小细胞肺癌，也可以反过来转化。
但是这个病理最终诊断小细胞肺癌，结合CT还是很符合的。

要先控制原发病，原发病控制好以后，可以进行脑预防照射，降低脑转移率。
胸部放疗都会有放射性肺炎，只不过每个人的严重程度不同，大部分人都不会有明显的症状。联合免疫治疗，也会增加放射性肺炎的几率，所以要先用化疗联合免疫，2周期后再进行同步放化疗（不同时用免疫）。
免疫可以选择的很多，帕博利珠单抗，纳武利尤单抗，阿替利珠单抗，替雷利珠单抗，等等。