医生您好。男，33岁。昨晚试用平衡车摔了一跤。左侧髋关节外侧以及向下一定距离区域站立按压有钝痛，目测有肿起。尚能正常行走，疼痛不剧烈。自己尝试4字法，可完成，但4字造型时有疼痛。患侧坐床边跷二郎腿疼痛会加剧，能忍受范围。过往多年左侧髋关节活动弹响，但疼痛很少见，可能由于久坐以及坐姿不良。麻烦您帮我诊断下，我需不需要去医院做检查？做什么检查？还是保守观察一段时间？|骨科|丁香医生

2018年11月20日

第1次提问

医生您好。男，33岁。昨晚试用平衡车摔了一跤。左侧髋关节外侧以及向下一定距离区域站立按压有钝痛，目测有肿起。尚能正常行走，疼痛不剧烈。自己尝试4字法，可完成，但4字造型时有疼痛。患侧坐床边跷二郎腿疼痛会加剧，能忍受范围。过往多年左侧髋关节活动弹响，但疼痛很少见，可能由于久坐以及坐姿不良。麻烦您帮我诊断下，我需不需要去医院做检查？做什么检查？还是保守观察一段时间？

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2018年11月20日

刘建全医生

你好，看了你的情况，目前髋后侧疼痛考虑为摔伤导致的软组织挫伤可能性大，休息两周，可以用氟比洛芬凝胶贴膏外用治疗。平时髋关节弹响考虑弹响髋可能性大，你百度一下弹响髋，百度百科里有详细解释，你对照下上面的描述，如果与你的症状一致，可以根据它上面的方法尝试锻炼，但建议等后侧疼痛缓解后再锻炼。如果不相符，建议去医院拍个骨盆片，排除关节内病变。

2018年11月20日

第2次提问

您认为股骨头有问题的概率不大是吗？我以前有个不好的坐姿就是歪着身子坐，重量都由左侧臀部承受了，久而久之，我就发现左侧的这个关节活动有响声。比如站立左右摆动髋关节，转动髋关节就有。摔伤之前，盘腿跷二郎腿这类的动作左侧髋关节有轻微的局促感。另有一点，我左腿比右腿略长一点点，大概一厘米或者多一点这样，平躺看脚能看出来。目前家里有红药贴膏和云南白药气雾剂，不知道能不能代替您说的药品？

2018年11月20日

刘建全医生

正常情况下，两条腿的长度基本是一样的，相差不会超过0.5cm，如果差一公分多，那要注意是否存在先天性髋关节发育不良，拍个骨盆平片即可。股骨头坏死大多数为长期大量饮酒或者大量应用激素或者外伤后出现，多有髋关节的疼痛，下地行走时明显，卧床好转，你平时单纯的弹响并不支持这一点。家里那些药都可以用。不放心的话去医院拍个片发过来我看下