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2018年11月23日
大夫您好，病人59岁，女，身高163cm，体重57公斤。胃癌于今年8月做了D2根治术，切除4/5，截至目前化疗两次，奥沙利铂加卡培他汀，由于第一次化疗后血小板最低至17.所以第二次化疗推迟了27天，药量减少至奥沙利铂130毫克，卡培他汀一天6片，不知减少后的这个剂量是否合适？目前第二次化疗口服药马上吃完，血小板和白细胞又有下降趋势，是否需要服用药物避免下降太多？术后病理如下，请问胃癌侵润胃癌全层，三个淋巴结转移这个情况，化疗六次够吗，需不需要做放疗？
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2018年11月23日
第一，患者是否有骨转移？是否有肿瘤骨髓浸润？第二，患者目前有血细胞下降趋势，由于之前出现过重度骨髓抑制，建议尽快用升白细胞和血小板药物，第三，患者进展期胃癌，六次化疗后，可以考虑卡培他滨维持化疗一段时间，第四，胃窦癌不建议放疗。建议你如果没有查过骨头，可以考虑做骨扫描，胃癌较容易引起骨转移，如果骨髓浸润，患者较容易出现严重血细胞的下降～
2018年11月23日
骨转移的话，日常会有什么症状？术前，化疗前拍片子，显示肺有粟米小结节，没有显示大小，这个问题大吗
2018年11月23日
骨转移的话会有骨头疼，但是也有的症状不明显。肺的粟粒样结节目前问题不大，定期复查就可以。
2018年11月24日
大夫今天预防性的打了白介素11，让连打两针，但这个疗程的卡培他汀明天才吃完，这个针是否应该等化疗药物服完后才能注射
2018年11月24日
问题不大，口服药用药时间长，很多患者等不到用药结束血细胞就下降了，可以使用，但是这个药效果较弱，要连用就几天
TA的问答
60岁，男性，症状如图，人很瘦，面色很不好，大便正常，ct图是12月份做的，这几天腹部又疼了预约了18号肠镜，我现在有点担心到底会不会是回盲部恶性肿瘤的可能性大还是单纯阑尾炎盲肠炎的可能性大？女57岁贲门癌术后总是有痰是怎么回事需不需化疗李医生您好，我爸11月2号检查出的胃癌，然后8号去的咱郑大一附院，入院治疗。做了手术，去化疗两次了，这次回来一直打嗝停不下来。打嗝已经第三天了。请问这是怎么回事？现在在我们县医院治疗打嗝，依然不好。该怎么办？他这种属于什么情况？第三次化疗都到年后了，现在这种情况是否需要去咱院检查？ 你好，我母亲今年56岁，2019年1月7号在郑州人民医院妇科做了子宫肉瘤及附件切除，期间发现病变已经扩散到肠道和盆腔，最开始方案是带粪袋，后手术医生建议不做处理，因为带粪袋反而会加重病情。目前是等待切片病理结果出来后进行下一步治疗安排。初步冰冻实验是恶性。4月份彩超肌瘤是55✘52✘47，19年1月1号做彩超肌瘤已经快速长到125✘120✘118。压迫膀胱肠道，手术中发现未转移到肝肺心，手术医生说凭经验已经是晚期4期。请问目前如果切片结果出来是恶性，下一步就做化疗治疗吗？晚期病人生理痛苦吗？手术医生说一个月内可能会发生肠梗阻。
最终病理结果出来了，医院肿瘤科主任梅家转医生说这个类型肿瘤对药物比较敏感，预后治疗效果不错。还说我母亲的病情是他见过这个类型最严重的，但是越严重对药物越敏感，会有70%的良好率。请刘医生帮忙分析一下。谢谢！大夫您好，病人59岁，女，身高163cm，体重57公斤。胃癌于今年8月做了D2根治术，切除4/5，截至目前化疗两次，奥沙利铂加卡培他汀，由于第一次化疗后血小板最低至17.所以第二次化疗推迟了27天，药量减少至奥沙利铂130毫克，卡培他汀一天6片，不知减少后的这个剂量是否合适？目前第二次化疗口服药马上吃完，血小板和白细胞又有下降趋势，是否需要服用药物避免下降太多？术后病理如下，请问胃癌侵润胃癌全层，三个淋巴结转移这个情况，化疗六次够吗，需不需要做放疗？
