2018年12月03日
第1次提问
21岁,男 长痘有两年了,今年10月份去医院开了点药,克林霉素和阿达柏林

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2018年12月03日
吴剑医生
您好,感谢信任并提问。
从您的图片来看,痤疮主要集中在两颊,皮疹主要是偶发的小红丘疹,偶有小脓疱,病情相对较轻。
针对您现在的情况,采取基础治疗即可。一般以维甲酸类药物配合抗生素外涂即可。我们一般常用夫西地酸(抗生素类)每日两次外涂治疗有明显炎症的皮疹,也就是您照片中可以看到有脓疱的地方,一般可以适量多涂一些(尤其晚间那次),当然,外用克林霉素亦可。阿达帕林属于维甲酸类药物,有一定刺激,而且要求避光,所以建议您应用于相对较轻的、无脓疱的皮疹上,先小面积尝试治疗,应该采取少涂、点涂的方式;待适应了(主要是适应刺激)再应用于所有类似皮疹。
另外,看您的照片,有少量的既往痤疮已经形成红色印记,如果您经济相对宽裕,可以行强脉冲光治疗,一般费用2000左右一次(全脸)。
日常生活中建议您注意节律、劳逸结合,避免精神压力;少吃或不吃甜食及乳制品(此二种加重痤疮病情),饮食搭配合理并避免便秘,或可以口服中药,如润燥止痒胶囊、丹参酮等协助调理(此两者均为4片/次,日三次口服)。
以上,希望对您有所帮助。
2018年12月03日
第2次提问
医生您好,我这个需要果酸换肤嘛,另外那个脉冲是不是一次就好了,时不时会长痘,什么时候才能稳定啊
2018年12月03日
吴剑医生
您的情况,可以做果酸治疗,但我个人观点不建议您做。因为炎症范围不大,新发皮疹并不多,而一次果酸治疗至少需要1000元,一般治疗即为全面部,相对比较浪费金钱,投入产出比太低,不值得做。当然,如果您所在地附近的医院可以进行局部(只做面颊部)果酸治疗,您可以考虑。
强脉冲光主要针对的是已经形成的红色印记,即痤疮后的补救措施,也有一定的抑制炎症,抑制皮脂分泌,减少复发的作用,这个印记根据您对外观美容的要求,“酌情”考虑即可。
痤疮复发是个多方因素互相作用的结果,需要生活方式、食物、精神以及药物共同协同。您正处于青春期年龄,若不出现大范围爆发,请您不必过度关注、导致过分烦忧,一般青春期过后就会逐渐减轻。
2018年12月03日
第3次提问
好的,谢谢医生,那个强脉冲光是不是就是光子嫩肤,果酸的话我们昆明是800一次,但是医生说了,做几次才有效果,如果脉冲光效果比较好的话还是做这个吧,
2018年12月03日
吴剑医生
对,强脉冲光某些频段就是有光子嫩肤的作用,但强脉冲光并不局限于光子嫩肤。对于是否做强脉冲光,取决于您对美观的要求,这个是不强求的。如果您当地可以针对局部进行果酸治疗,也是可以考虑的。

TA的问答

医生,来复诊了。吃了一个周期的药物,脸部痤疮好多了。弟弟的药吃完了,乳膏也没有了,因为还没上广州那么快,需要您看脸部情况再开具一些药物,乳膏可以麻烦开多一支吗?用量较大。您好医生,再次复诊 吃多西环素2个月后停药,痘痘明显有了好转,后面饮食方面忌口比较少,甜的,油炸有吃一些。 前段时间去做了针清,后面脸上消退一些,这个星期面部爆痘+红肿,更严重了。之前额头冒痘早睡就消下去现在早睡都没效果,下巴一个月没长红肿痘,这个月也经常冒白头,两颊红印多。 面部干燥可以继续擦理肤泉的修护乳么 身体状况:每天大便正常,但是有时会出血。也有吃水果蔬菜 月经量少,经常延后。 饮食方面:偶尔吃辣的,甜炸也有吃,早餐煮杂粮 皮肤使用,晚上洗面奶,早晚理肤泉修护乳 图1.2是12月份拍的图,图3.4.5是今天拍摄的图 谢谢医生医生您好,患者17岁,男,是我弟弟。他的痤疮有4年了,年初看医生开了异维A,他可能不耐受吃了嘴唇爆裂流鼻血药物都被我妈扔了,就终止了第一次治疗。现在我看到越来越严重,都是大的结节痘,麻烦您诊断并开药,并告知哪里可以购买。还有需要注意的事项。女,29岁 患处感觉:痒 症状时长:一周以内 症状描述:约11月27号,右腿大腿内侧突然有个小红疙瘩略痒,有点像蚊子咬的包,涂了花露水,没太在意。11月29号,查出怀孕了,但hcg增长不明显,医生诊断生化妊娠,可在来姨妈后继续备孕。12月6日来姨妈。在12月5日晚上洗澡时用力搓澡了。12月6日发现身上起了一些小红疙瘩,不太痒,没当回事,因为在此之前,每次晚上睡觉前总觉得后背痒,需要使劲挠挠才舒服,挠后皮肤发红但也没起疙瘩,一直以为是螨虫引起。后来,红疙瘩越来越多,主要集中在腹股沟、两侧腋下至胯骨,前胸和后背稍微少点,左小臂有一个,四肢很少。忍不住挠,红了一片,又起了很多疙瘩。以为是过敏了,(本人小时候经常在春秋季节过敏,最后一次过敏全身起疙瘩是21岁),吃了氯雷他定片,抹了卤米松乳膏,都没太起作用。今天去医院皮肤科,医生说看起来像玫瑰糠疹,是由于病毒感染引起的,还看了我的喉咙,说是有些红。但我没有其他任何类似感冒或者喉咙的不适。医生说建议放弃备孕,打算给我开激素类药物吃和涂抹。我不太放心,所以想请您帮我看看,这是玫瑰糠疹吗?是由于病毒感染引起的吗?我自己觉得自己体内湿热,这个跟湿气太重有关系吗?下一步,这个应该怎么治疗呢?这对备孕有影响吗?21岁,男 长痘有两年了,今年10月份去医院开了点药,克林霉素和阿达柏林