女，29岁患处感觉：痒症状时长：一周以内症状描述：约11月27号，右腿大腿内侧突然有个小红疙瘩略痒，有点像蚊子咬的包，涂了花露水，没太在意。11月29号，查出怀孕了，但hcg增长不明显，医生诊断生化妊娠，可在来姨妈后继续备孕。12月6日来姨妈。在12月5日晚上洗澡时用力搓澡了。12月6日发现身上起了一些小红疙瘩，不太痒，没当回事，因为在此之前，每次晚上睡觉前总觉得后背痒，需要使劲挠挠才舒服，挠后皮肤发红但也没起疙瘩，一直以为是螨虫引起。后来，红疙瘩越来越多，主要集中在腹股沟、两侧腋下至胯骨，前胸和后背稍微少点，左小臂有一个，四肢很少。忍不住挠，红了一片，又起了很多疙瘩。以为是过敏了，（本人小时候经常在春秋季节过敏，最后一次过敏全身起疙瘩是21岁），吃了氯雷他定片，抹了卤米松乳膏，都没太起作用。今天去医院皮肤科，医生说看起来像玫瑰糠疹，是由于病毒感染引起的，还看了我的喉咙，说是有些红。但我没有其他任何类似感冒或者喉咙的不适。医生说建议放弃备孕，打算给我开激素类药物吃和涂抹。我不太放心，所以想请您帮我看看，这是玫瑰糠疹吗？是由于病毒感染引起的吗？我自己觉得自己体内湿热，这个跟湿气太重有关系吗？下一步，这个应该怎么治疗呢？这对备孕有影响吗？|皮肤科|丁香医生

2018年12月09日

第1次提问

女，29岁患处感觉：痒症状时长：一周以内症状描述：约11月27号，右腿大腿内侧突然有个小红疙瘩略痒，有点像蚊子咬的包，涂了花露水，没太在意。11月29号，查出怀孕了，但hcg增长不明显，医生诊断生化妊娠，可在来姨妈后继续备孕。12月6日来姨妈。在12月5日晚上洗澡时用力搓澡了。12月6日发现身上起了一些小红疙瘩，不太痒，没当回事，因为在此之前，每次晚上睡觉前总觉得后背痒，需要使劲挠挠才舒服，挠后皮肤发红但也没起疙瘩，一直以为是螨虫引起。后来，红疙瘩越来越多，主要集中在腹股沟、两侧腋下至胯骨，前胸和后背稍微少点，左小臂有一个，四肢很少。忍不住挠，红了一片，又起了很多疙瘩。以为是过敏了，（本人小时候经常在春秋季节过敏，最后一次过敏全身起疙瘩是21岁），吃了氯雷他定片，抹了卤米松乳膏，都没太起作用。今天去医院皮肤科，医生说看起来像玫瑰糠疹，是由于病毒感染引起的，还看了我的喉咙，说是有些红。但我没有其他任何类似感冒或者喉咙的不适。医生说建议放弃备孕，打算给我开激素类药物吃和涂抹。我不太放心，所以想请您帮我看看，这是玫瑰糠疹吗？是由于病毒感染引起的吗？我自己觉得自己体内湿热，这个跟湿气太重有关系吗？下一步，这个应该怎么治疗呢？这对备孕有影响吗？

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2018年12月09日

吴剑医生

您好，根据您的描述，以及提供的图片，个人也考虑玫瑰糠疹。此病有观点认为是由病毒感染引起的，但不是唯一的定论。
轻症的玫瑰糠疹可以自愈，也就是说是自限性疾病，但您的症状比较重，必须需要药物干预了。
至于您说的湿热的情况，很抱歉，西医并不讲究这些，也没有证据表明这种代谢状态会诱发疾病。如果您对诊断仍然抱有疑问的话，可以进行一个局部活检的小手术（此手术对怀孕无影响），显微镜下确诊更为精确。
针对您当地医生的治疗建议，如果确诊的玫瑰糠疹的话，激素类药物的确为首选。在一般情况下，弱效的激素一般不会对妊娠有明显影响，但此为经验之谈，合并妊娠的患者用药仍需谨慎。
综上，建议您谨慎用药；当地医生的意见还是比较中肯的。
孕初3个月用药谨慎为上，如果您仍然难以平衡妊娠和疾病，您不妨考虑病理手术的建议。
以上，希望对您有所帮助；因您尚在妊娠期，丁香后台用药有很多限制，所以，您只能在当地医院开药，在此表示遗憾。

2018年12月09日

第2次提问

我网上查了很多关于玫瑰糠疹的资料，很多人说玫瑰糠疹不怎么痒。我这个白天不怎么痒，但是到了晚上就痒。另外，如果是玫瑰糠疹的话，还是会继续冒出新的疙瘩是吗？会遍布整个前胸后背吗？如果实在痒，继续用卤米松乳膏可以么？或者您推荐一下别的副作用小些的激素类药膏可以吗？这个病程一般要多久呢？饮食上是不是不能吃牛羊肉辛辣刺激食物了。

2018年12月09日

吴剑医生

每个人的病情表现是不同的、我们临床见过出现满身皮疹的，严重者会出现红皮病外观，严重到周身潮红。所以，早起控制病情很重要。
外用药物我们一般会选择中效激素，艾洛松，氟替卡松之类的；个人觉得卤米松劲儿有点大。
如果单纯止痒，您完全可以尝试使用尤卓尔（丁酸氢化可的松）每天两次外用，这种中至弱效的；或者可以选用【复方樟脑乳膏】这种纯止痒、不含激素的药膏来控制瘙痒症状。
针对饮食，辛辣发物的确应该少吃比如鱼虾、辣椒等；但要确保饮食的热量和营养的足够，而且，并没有证据表明牛羊肉是禁忌。