您好医生，我爸爸是胃癌3a期，5月份在上海仁济医院做的手术，术后化疗6期，多他西塞和替吉奥，现在是第5期刚刚结束，昨天还非常好，但今天有些发烧还有一点点的恶心，发烧39度左右，一整天了，早上是38.5.现在是晚上5点钟，反到39度了，吃了退烧药小儿柴桂颗粒退烧，和莲花清温胶囊，一直也降不下来，现在该怎么办呢，第五期化疗前白细胞是3.08，还有一个问题想问一下您，我爸爸马上就要进行第6次化疗了，他化疗前装了一个输液港，我想这次打完多他西塞就给他取下来，也算卸下来病人心里的一块心病，话说回来是不是可以这样想，正规的手术，正规的6期化疗结束后，如果好就算挺好的，如果效果不好就算再化几次也是用处不大呀，病人还没有一点点生活质量了|肿瘤科|丁香医生

2019年10月31日

第1次提问

您好医生，我爸爸是胃癌3a期，5月份在上海仁济医院做的手术，术后化疗6期，多他西塞和替吉奥，现在是第5期刚刚结束，昨天还非常好，但今天有些发烧还有一点点的恶心，发烧39度左右，一整天了，早上是38.5.现在是晚上5点钟，反到39度了，吃了退烧药小儿柴桂颗粒退烧，和莲花清温胶囊，一直也降不下来，现在该怎么办呢，第五期化疗前白细胞是3.08，还有一个问题想问一下您，我爸爸马上就要进行第6次化疗了，他化疗前装了一个输液港，我想这次打完多他西塞就给他取下来，也算卸下来病人心里的一块心病，话说回来是不是可以这样想，正规的手术，正规的6期化疗结束后，如果好就算挺好的，如果效果不好就算再化几次也是用处不大呀，病人还没有一点点生活质量了

2019年10月31日

印滇医生

你好，首先你父亲目前诊断：胃癌术后，已行5周期化疗，你父亲在第5周期化疗前白细胞就偏低，照你所说化疗已经结束，也就是14天的替吉奥已经吃完了，这个中间复查血常规了吗？如果复查了最近一次是多少？你父亲现在发热，原因有可能第一：感冒。最近天气变化比较大，感冒人很多。第二：感染。尤其是化疗后白细胞低引起的感染。不清楚你父亲发热前是否有畏寒、有无鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰、尿频、尿急、尿痛、腹泻这些症状，都是常见的感染症状。不管症状是否有，现在目前最主要的是要赶快查血常规。如果白细胞低伴高热，要赶快升白治疗，否则感染会很严重。

印滇医生

关于输液港的问题，按照也比较昂贵，一般没有问题可以放5-10年，平时对生活也没有影响，只要每个月冲一次管就行，所以建议不要拿掉。因为胃癌预后不好，尤其患者还是IIIA期，更容易出现转移、复发，所以现在拔了，万一后面出现问题再治疗时又要麻烦，也浪费钱。

第2次提问

发烧前是冷，还有点恶心，就是有点感冒受风寒了，可以吃点安瑞克吗，再有一个问题就是刚才问您的输液港卸下来的那个问题，我家在最北方，那个需要冲管每个月，医生建议先装着，但病人心里受不了，

2019年10月31日

印滇医生

第三：对于肿瘤来说，手术治疗是最重要的治疗手段，手术好坏对后期的预后影响很大。术后化疗的目的是减少复发、转移的几率。所以术后辅助化疗往往看不出明确的效果，因为没有病灶在，无法评估。当然如果在短期内，尤其半年内出现复发、转移，往往提示前面化疗效果不太好。万一出现治疗方案需调整。但也不是说后期治疗效果就肯定不好。只是说胃癌总体来说治疗效果不是太好。而且患者术时分期较晚，所以预后相对较差，家属需要有心理准备。

印滇医生

有发冷还是很有可能是感染的，我还是那句话，尽快做血常规，看白细胞情况，必要的时候需要住院升白和抗感染治疗。如果是白细胞很低伴感染，危险是很大的，需要尽快治疗，而不是随便在家吃一点药就可以了。关于输液港问题我在第二段答复里面已经表述我的建议。

第3次提问

安瑞克可以吃点吗，是不是如果半年内出现复发啥的，现在身体已经很弱了，也不打算再接着化疗了，从化疗第三期开始他长出很多黑头发是怎么回事呀

2019年10月31日

印滇医生

安瑞克是单纯退热的，需要在排除白细胞低之后可以使用，因为它只是单独退热，如果有感染，单纯吃这个药也没用，而且这个药还会引起白细胞减低。建议先查血常规。至于他什么时候出现复发、转移，每个人情况不一样，不好说，定期复查吧（3个月1次），有问题及时治疗。至于长黑头发这个跟这个病应该没啥关系。