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2018年12月11日
24岁 女 怀孕15周
上次唐氏筛查，医生说我血小板偏低
小时候有次抽血检查医生也说我血小板偏低
平时我并没有感觉自己的血有什么异样，平时弄伤什么的，也不会出血止不到。
我想问一下偏低的原因是什么？会不会是有什么血液疾病？对我现在怀孕是否有影响？
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2018年12月11日
您好感谢信任。
您上传的这两次结果，一次是11月22号的，血小板是66。有几个问题需要明确一下。前面那个血小板是68，不知道是几号的？也是怀孕期间查的吗？小时候曾有血小板减少，您知道具体的数值吗？小时候和这次怀孕中间，有查过血小板吗？另外，查过乙肝、丙肝、hiv、梅毒、抗核抗体、幽门螺杆菌等检查吗？
从您提供的病史来看，目前您主要的问题是血小板减少，最可能的诊断是免疫性血小板减少症。一般情况下，血小板减少症，如果血小板低于正常值，但是大于30*109/L，出现出血的情况是很少见的，在临床上治疗原则为观察，但是有出血的话要积极处理。血小板减少症分为原发免疫性血小板减少症和继发性血小板减少症。如是原发免疫性血小板减少症，大于30*109/L，则不需处理，定期检查血常规即可，但如果小于30*109/L，或有出血情况随时就诊。如为继发性血小板减少（如继发于自身免疫性疾病、肝病、乙肝丙肝艾滋病病毒感染、脾功能亢进、幽门螺杆菌感染等疾病），需要明确原发病，针对引起血小板减少的原发病进行处理。
如果是免疫性血小板减少症，在妊娠状态下，有的时候血小板可能会进一步降低，所以您目前需要监测血小板的变化。如果大于30*109/L，继续观察，低于30*109/L，根据有没有出血以及胎儿情况综合判断是否需要介入治疗。
您的血小板目前60多的水平，出血的风险很小。主要的潜在的风险在于，血小板进一步下降或者在分娩的过程中出血量增多。所以目前，建议您根据进一步检查血小板减少的原因（需要去医院血液科就诊）以及是否进一步治疗。
祝顺利！
您上传的这两次结果，一次是11月22号的，血小板是66。有几个问题需要明确一下。前面那个血小板是68，不知道是几号的？也是怀孕期间查的吗？小时候曾有血小板减少，您知道具体的数值吗？小时候和这次怀孕中间，有查过血小板吗？另外，查过乙肝、丙肝、hiv、梅毒、抗核抗体、幽门螺杆菌等检查吗？
从您提供的病史来看，目前您主要的问题是血小板减少，最可能的诊断是免疫性血小板减少症。一般情况下，血小板减少症，如果血小板低于正常值，但是大于30*109/L，出现出血的情况是很少见的，在临床上治疗原则为观察，但是有出血的话要积极处理。血小板减少症分为原发免疫性血小板减少症和继发性血小板减少症。如是原发免疫性血小板减少症，大于30*109/L，则不需处理，定期检查血常规即可，但如果小于30*109/L，或有出血情况随时就诊。如为继发性血小板减少（如继发于自身免疫性疾病、肝病、乙肝丙肝艾滋病病毒感染、脾功能亢进、幽门螺杆菌感染等疾病），需要明确原发病，针对引起血小板减少的原发病进行处理。
如果是免疫性血小板减少症，在妊娠状态下，有的时候血小板可能会进一步降低，所以您目前需要监测血小板的变化。如果大于30*109/L，继续观察，低于30*109/L，根据有没有出血以及胎儿情况综合判断是否需要介入治疗。
您的血小板目前60多的水平，出血的风险很小。主要的潜在的风险在于，血小板进一步下降或者在分娩的过程中出血量增多。所以目前，建议您根据进一步检查血小板减少的原因（需要去医院血液科就诊）以及是否进一步治疗。
祝顺利！
2018年12月11日
68那个是今年5月份体检才发现的，我九月份怀孕，不是孕期查的。我小时候13-14岁时感冒抽血的时候，医生也说过我血小板偏低。但是我没管，5月份检查说血小板低了，然后11月孕检也说我血小板低。
没有做过你说的那些检查，平时普通体检也没有问题。
2018年12月11日
好的，那至少说明怀孕还没有引起血小板进一步下降，如果一直维持在这个水平，出血的风险很小，监测血小板即可，不用治疗。
目前您最好能完善一下我说的那几个检查，继续监测血常规变化，同时也要注意观察自己临床表现，比如有没有皮肤出血点、牙龈较前易出血、鼻出血等出血症状。另外就是跟前面说的那样，进一步检查血小板减少的原因（需要去医院血液科就诊），明确诊断后才能根据病因考虑下一步怎么办。
希望对您有帮助！
目前您最好能完善一下我说的那几个检查，继续监测血常规变化，同时也要注意观察自己临床表现，比如有没有皮肤出血点、牙龈较前易出血、鼻出血等出血症状。另外就是跟前面说的那样，进一步检查血小板减少的原因（需要去医院血液科就诊），明确诊断后才能根据病因考虑下一步怎么办。
希望对您有帮助！
TA的问答
女，29岁，近几年手上陆续起了几个红点。左侧鼻子经常流血，之前去医院做过检查，显示鼻中隔偏左，左侧鼻腔狭窄。
请问手上红点加经常流鼻血，有没有可能是白血病的症状？是否需要做进一步检查，需要做哪些检查完，谢谢24岁 女 怀孕15周
上次唐氏筛查，医生说我血小板偏低
小时候有次抽血检查医生也说我血小板偏低
平时我并没有感觉自己的血有什么异样，平时弄伤什么的，也不会出血止不到。
我想问一下偏低的原因是什么？会不会是有什么血液疾病？对我现在怀孕是否有影响？医生您好，我双颌下腺淋巴结肿大近两月了，淋巴结无疼痛，超级移动。之前一开始肿大当时是双侧智齿发炎疼痛近一月，但是现在拔除智齿蛮久了啊，为什么肿大消不去呢？这两天感冒喉咙干流鼻涕了好像感觉之前变小的右侧又变大了。怎么办呢？现在在哺乳期，可以用什么药吗？附图之前的体检超声。
近两月没有发烧，没有手指关节痛，但是有时候起床有右腿膝盖走路有点疼，发现大概2个月以内。这几天感冒有口干的情况。生完宝宝已经5个月了一直有点乏力，这两个月体力感觉有点恢复，睡觉不会出汗，体重出月子到现在瘦了2斤。去医院查医生都说不用担心，因为我智齿痛了近一月。
我觉得我都要得焦虑症了，百度说很多淋巴瘤患者早期都会漏诊，吓坏了我。淋巴瘤早期也是能移动的，我好怕。。。女，3岁
症状时长：一周以内
症状描述：医生你好我女儿三岁半，这周连续三天反复发低烧，之前一直咳嗽流鼻涕，发烧期间流过一次鼻血，脸上突然出现皮下出血的小点，今天又突然说脚被疼，会不会不是什么单纯的感冒，会不会有什么血液疾病啊医生20岁，女，慢粒5年。
2014年g355i突变换格列卫为达沙替尼。期间融合基因一直循序下降。但是今年复查融合基因变高了，是属于正常现象还是病情可能有变化，我还需不需要做骨穿？第一张是去年的，第二张是今年的。五年期间一直没有转阴。
