2018年12月13日
第1次提问
10个月的宝宝,从床上摔下去,今天是第三天,做CT结结果是颅骨骨折,硬膜外血肿,前两天孩子精神状态都很好,今天状态不行,老是困,从早上就吃了150奶粉,以前没做过Ct发现脑部积液不对等

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2018年12月13日
谢天医生
你好,
①孩子受伤3天,一般颅脑损伤,受伤后3-7天症状最重,7天后一般状态会好转。需要继续住院观察。

②左顶骨骨折未移位凹陷,属于线性骨折。这类骨折不影响颅骨稳定性,部分孩子会自行愈合,部分孩子成长后检头部CT仍可看到颅骨不连续影,但一般不会影响成长。

③孩子硬膜外血肿量很少,一般伤后24小时后血肿稳定,再增加的可能性小。应该已经复查头部CT。血肿会逐渐吸收,出血在硬膜外,未对脑皮层破坏,所以痊愈后一般不会有并发症。一周左右血肿会逐渐吸收。

④硬膜下积液的原因,并不是这次受伤造成,具体原因并不能判断。10个月的幼儿由于尚处于发育阶段,组织结构并未定型。可以在日常生活中观察孩子的举止,发育情况。借鉴1-12个月宝宝动作发育自查表(百度可以搜到),或者具体咨询新生儿发育科医生(儿科医生)。主要观察孩子智力,机体发育情况。如果一切正常,就不必过于担心。

一般5岁儿童颅脑结构接近成人水平,此时可复查头部CT或者磁共振。与这次的CT对比。

希望可以帮助到你,可以随时追问,看到后我会尽快回复。
2018年12月13日
第2次提问
孩子没有住院,今天是首次给孩子检查,而且孩子的头部的包这两天一直在变大。相对于上两天孩子今天的精神状态也不好,饮食上也不行。瞌睡的次数比较长,就是头部的血肿有什么好的保守治疗方法吗?

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2018年12月13日
谢天医生
头部血肿位于颅骨外,如果过中线可能是骨膜下血肿,如果位于头部一侧应该是头皮血肿。看所传照片,应该是头皮血肿。

头皮血肿千万不能揉,也不能压,用手揉会导致皮下渗血更多。也千万不能穿刺抽吸,将导致感染并造成脓肿等严重后果。最好的方法就是不触动,让血肿自然吸收,没有特效药物加速吸收,头皮血肿一般3-5天会变软,吸收期最长可超过一个月。

相对住院更安全,复查也方便。一般需要复查头部CT明确孩子颅内血肿变化。孩子昏迷无法唤醒,频繁呕吐,肢体活动不灵时需要随时复查CT。
第3次提问
好的,谢主任。谢谢您!
2018年12月13日
谢天医生
祝孩子早日康复,健康成长!

TA的问答

您好,大夫,我家宝宝前几个月从床上摔下去,把额头磕了个包,还青了,现在过了三个多月宝宝额头哪里仔细看感觉有点点凹,但是不明显,宝宝皱眉头的时候又感觉有个小小的包一样,这有没有影响啊医生,您好。本人男,24岁,前天下午7点与人发生冲突,被人推到在地,后脑勺着地,当时瞬间懵掉,摇摇晃晃站起来,短时记忆丧失,可能不到1分钟吧,无呕吐现象。冲突5小时后去医院拍CT,医生检查说没问题。但是这两天一直头有点晕,有点痛,略微恶心,但无呕吐,感觉有点冷,总是想睡觉,晚上睡觉时像喝完酒的感觉,晕,睡的较快。现在距离受伤40小时了。问下这个有影响么?后续会不会存在颅内出血?什么时间建议再去医院复查一次CT?会不会对以后的大脑造成影响? 再补充一个就是在室外会感觉好点,室内会有轻微晕,轻微头痛感觉,摇晃脑袋里面疼。10个月的宝宝,从床上摔下去,今天是第三天,做CT结结果是颅骨骨折,硬膜外血肿,前两天孩子精神状态都很好,今天状态不行,老是困,从早上就吃了150奶粉,以前没做过Ct发现脑部积液不对等年龄24岁,性别女,今天早上八点半左右从楼梯中间摔下来,除了膝盖表皮破了之外,后脑磕到,但脑袋没有任何破皮外伤,刚开始头有点晕,到医院医生建议回来观察三天,是否出现呕吐等症状,但到目前为止无呕吐症状,感觉后脑头疼,是否属于颅内积血症状男,19月1天 症状时长:一周以内 症状描述:宝宝今天上午由大人抱着在扶梯上不小心摔倒,大人和宝宝都倒地,宝宝后脑勺接触地面。随后去看急诊做了个ct,结果如下,想请医生看下下一步该怎么办。宝宝没有呕吐,昏迷,做完ct还吃了午饭。谢谢医生 采取过的治疗措施:ct