2018年12月15日
第1次提问
阎大夫您好,儿子21岁,上大学,最近感冒咳嗽拍了个ct,结果提示有一个磨玻璃结节,0.5厘米,请问您一下怎么确定结节的性质,这种情况怎么处理,恶性的可能性大吗?下图是检查结果,

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2018年12月15日
阎石医生
您好。
从报告中看,一共有三个磨玻璃结节,而不是一个。
磨玻璃结节是比较特殊的肺部结节。主要有两方面特殊之处。
一是,一部分磨玻璃结节会自行消失,所以,一般而言,发现了磨玻璃结节不用马上干预,可以等待3-6个月后,复查胸部薄层CT,观察是否还在,如果消失了,就说明是炎症结节,如果持续存在,那就需要进入定期监测流程。
二是,磨玻璃结节生长非常缓慢,虽然有一部分磨玻璃结节最后病理是恶性肿瘤,但是其恶性程度很低,属于惰性肿瘤。针对于此,国际上针对磨玻璃结节,较公认的做法是定期复查,观察其变化,如果常年不变,可以不用特殊处理,仅定期复查薄层CT即可。如果在监测的过程中结节增大到一定程度,或者磨玻璃结节出现实性成分,那是就需要外科手术处理了。
综上,如果磨玻璃结节很小,又没有实性成分,是可以定期观察的。
以上建议,是建立在磨玻璃结节基础上的,所以,方便时,还要把清晰的影像图片上传看一下。由于结节都很小,需要拍摄的比较清楚方能看清。
感谢信任。
2018年12月15日
第2次提问
前面提到的两个结节,医生明确说不是磨玻璃结节,只有最后一个说是磨玻璃结节
阎石医生
好的,那更好,一个磨玻璃结节,观察起来更方便一些。
处理原则就如我上一条所说。
感谢信任。
2018年12月16日
第3次提问
他现在有的感冒咳嗽,再加上有磨玻璃结节,是不是有必要吃上几天消炎药,如果有必要吃的话吃什么,吃多长时间
2018年12月16日
阎石医生
您好。
在感冒咳嗽方面,如果感冒咳嗽是病毒引起的,是没有必要吃消炎药的,如果伴有咳脓痰,是可以用消炎药的。如果没有细菌感染的表现,是不用消炎药的。
在磨玻璃结节方面,可以用消炎药作为试验性治疗,但用的时间不宜过长,可以用一周,然后就耐心等待下一次复查时间,观察磨玻璃结节变化。
感谢信任。

TA的问答

56岁男 ,有高血压病史,不抽烟少酒,2021年8月体检查出肺部结节由0.8cm增大至1.2cm,医生建议手术切除,手术成功切除肺部三分之一效果较好,病理化验为侵润性肺癌ia2期,发现较早未有扩散,一直定期复查。2022年4月复查其中一项神经元特异性烯醇化酶17.21,6月再次复查为21.37且甲状腺右叶增大(每年体检,三年都未见增大)。请问这个什么意思,需要做什么检查或者特别注意什么以降低复发概率,麻烦医生讲解,谢谢医生你好,我父亲是老烟枪,去年咳嗽严重,咳嗽声音也有所不同,后来去体检的报告单如下,本市医院叫手术,因为我们想去上海进一步检查,出现疫情,拖到现在,昨天去复查,显示又多了两个结节。他近期没有抽烟,感觉咳嗽好多了,还有就是爱喝酒 不知道跟喝酒是不是有关系?还有,我们现在应该怎么做??阎医生您好,去年我曾就母亲的肺癌病情向您咨询,非常感谢您带来的帮助。然而很不幸的是我父亲肺部也疑似有恶性肿瘤。我父亲59岁,有近40年抽烟史,既往身体相对健康。 2021年5月,CT显示两肺多发结节,右肺上叶见不规则结节样稍高密度影,边界清,边缘欠光整,大小约15*13mm。8月,复查未进展。 2021年11月,显示右肺上叶尖端结节灶,内见小空泡,边缘张毛刺。 2022年5月,显示右肺尖端见斑片状高密度影,界欠清,较上次有进展。血液检测显示细胞角蛋白片段19和鳞状细胞癌相关抗原异常。 报告和dicom影像已经上传了网盘。 链接:https://pan.baidu.com/s/1S2qulHzqPr4-YxEVhRrycQ?pwd=1234 提取码:1234 有几个问题向您请教: 1.是否可判断右肺上段结节为恶性肿瘤,是否处于早期?肿标异常是否说明已扩散? 2.请问医生对于治疗有什么建议? 3.是否需要马上进行手术?是否有必要到北京、上海知名医院进行手术?因为目前需要同时照顾父母,异地就医实在不便。 4. 父亲近一个月肠胃不适,和手术是否冲突,建议在术前还是术后做肠胃镜检查?您好,我母亲55岁,吸烟30多年,前两年开始有点咳嗽,在云南医院体检查出肺上有结节,当地医生建议直接手术,现在还在等待活检报告,报告如下。现接回四川医治,请医生帮忙看看报告,严重程度,目前病情的治疗难度。我们考虑是否需要去华西肺癌中心治疗(太难挂号,拖关系都不敢保证能及时手术:),还是在第一人民就行!病情能不能等两三个月华西排上手术,还是需要立刻先在小一点的医院先手术了!阎医生,我之前咨询过您,我父亲21年7月份进行的手术,术后11月份做了一次化疗,后来因身体条件没法继续治疗,3次复查都比较正常。本周在天津肿瘤医院做了复查,显示有右下颈气管旁多发肿大淋巴结,详见附件CT也出来了,是个电子版的,麻烦阎医生给看看是不是复发了,如果是复发了,后续应该怎么治疗。目前没有做过化疗。图片2是CT的网盘。