您好,谢谢您的信任和支持。
请您提供更多的病史,如疼痛的性质是怎样,如闷痛、烧灼样痛、闪电样痛、针刺样痛、刀割样痛,痛的时候有没有放射到其他地方,和呼吸、进食有没有关系,如深呼疼痛会不会加重,进食后疼痛加重还是减轻,还是都没有影响,上星期感冒后吃头孢有医生指导下服药吗?胸壁上有皮疹吗?胸部有没有碰撞史?有没有发热等。
目前根据您的病史,考虑胸膜炎可能性大。有可能感冒后引起。
胸膜炎是指由致病因素(通常为病毒或细菌)刺激胸膜所致的胸膜炎症,又称“肋膜炎”。胸腔内可伴液体积聚(渗出性胸膜炎)或无液体积聚(干性胸膜炎)。炎症控制后,胸膜可恢复至正常,或发生两层胸膜相互粘连。临床主要表现为胸痛、咳嗽、胸闷、气急,甚则呼吸困难。多见于青年人和儿童。
胸痛是胸膜炎最常见的症状。常突然发生,程度差异较大,可为不明确的不适或严重的刺痛,或仅在患者深呼吸或咳嗽时出现,也可持续存在并因深呼吸或咳嗽而加剧。胸痛是由壁层胸膜的炎症引起,出现于正对炎症部位的胸壁。也可表现为腹部、颈部或肩部的牵涉痛。深呼吸可致疼痛,引起呼吸浅快,患侧肌肉运动较对侧为弱。若发生大量积聚,可致两层胸膜相互分离,则胸痛可消失。
可行以下检查:
1.血常规
白细胞计数正常或早期略增高,很少超12×109/L。血沉增快。
2.痰菌检查
痰菌阳性。
3.胸液检查
为渗出性,透明,草黄色,比重大于1.018,利凡他试验阳性,蛋白定量大于30g/L。
4.胸部X线检查
中、下肺野大片密度增深阴影,少量积液时仅表现肋膈角变钝。
5.也可行胸膜
活检,B超等检查。
可根据检查结果在医师指导下行以下治疗,抗生素、止痛、糖皮质激素等。
如果去医院就诊我建议您首先到呼吸科就诊。也可行心电图,胸片,血常规等检查。
您的症状还是比较轻,胸膜炎在医师的指导下治疗一般会顺利治愈,不用太担心。
如有不明白,欢迎继续咨询,谢谢!