磷酸肌酸激酶(CK或CPK)主要存在于骨骼肌,心肌和脑组织中,在内脏中也有轻微的含量,检验血液中的磷酸肌酸激酶指标,可以帮助判断是否有肌肉、心或脑组织的损伤,下面就跟大家聊聊磷酸肌酸激酶增高常见的原因有哪些?有什么危害吗?
1 磷酸肌酸激酶(CK)分为哪几种亚型?升高提示哪里损伤?
磷酸肌酸激酶在检验指标中统一为CK,还可以检测三种亚型,也就是它可以分成三种亚型,其中包括CK-MM和CK-BB以及CK -MB,CK-MM主要存在于骨骼肌中,如果CK增高,CK-MM也增高,提示损伤来自于骨骼肌;CK和CK-BB都增高,说明损伤来自于脑损伤如脑梗塞,如果CK和CK MB都增高,提示损伤来自于心肌,可能有心肌炎或者心肌坏死,但是这些亚型指标不是绝对,例如就存在着,CK和CK-MB都增高,但最终用更敏感的心肌损伤指标肌钙蛋白证实升高并非来源于心肌,说明特异性较肌钙蛋白为低。
2 磷酸肌酸激酶(CK)升高多少有意义?
磷酸肌酸激酶如果升高超过一倍以上有临床意义,其分酶也是以升高一倍以上为参考,即超过正常的一倍就要寻找原因,看看是什么原因引起它升高。一旦损伤得到修复,或者是组织器官的坏死之后再或纤维化,磷酸激酸激酶,会恢复到正常水平。
3 磷酸肌酸酶增高可以有哪些疾病引起?
由于磷酸肌酸激酶主要存在于骨骼肌、心肌和脑组织中,那么它的升高主要出现于骨骼肌、心肌和脑的损伤或者坏死,其它内脏的损伤因为含量很少,升高非常轻微。
(1) 剧烈运动、疾病导致的肌肉损伤
其中剧烈运动引起的损伤比较多见,有的人长期不锻炼,短时间内突然剧烈运动,包括跑步、游泳、打球等,会造成全身运动骨骼肌的损伤,除全身酸痛以外,检验时磷酸激酸激酶(CK)和磷酸肌酸激酶的骨骼肌分酶(CK-MM)会明显升高。
肌肉本身的疾病引起的肌肉损伤和全身性疾病也可以损伤肌肉,其中最常见的是肌肉的炎症,它可以是病原体的感染,也可以是全身性疾病,如系统性红斑狼疮、干燥综合征、未定类结缔组织病、皮肌炎、类风湿性关节炎等造成的肌肉损伤。在检验的时候同时会出现磷酸肌酸激酶CK增高,也会出现CK-MM的增高。
(2) 心肌炎或急性心肌梗塞的损伤或坏死
急性心肌炎可以造成心肌的广泛性损伤,急性心肌梗塞可以引起心肌的损伤和坏死,反复频繁发作的心绞痛也可以引起心肌的损伤,这种情况在检测血液中磷酸肌酸激酶CK的同时,往往还同时会检测心肌的分酶CK-MB,两者往往同时增高,其升高的时间一般在2~4小时开始,所以临床上查血一般要在4小时后进行,否则意义不大,心肌梗塞的磷酸肌酸激酶(CK)和磷酸肌酸激酶的心肌分酶(CK-MB)最高高峰在24个小时,之后逐渐回落,一般在48~72个小时内到正常,但是心肌炎的患者会持续的损伤,一直到心肌炎恢复正常,所以它们可以作为心肌坏死和心肌损伤的指标,磷酸肌酸激酶(CK)和CK-MB越高,说明心脏的心肌坏死越广泛,或者损伤越广泛。
(3) 脑缺血和梗塞引起的损伤和坏死
反复的急性短暂性脑缺血或者是脑梗塞、脑栓塞和脑出血,都可引起脑细胞的损伤和坏死,而导致磷酸肌酸激酶CK和磷酸肌酸激酶的脑型分酶(CK-BB)升高。
(4) 其它原因升高磷酸肌酸激酶(CK)
主要是对肌肉有损伤的药物,例如心血管常用的他汀类药物就要注意是否会引起肌肉的损伤,在临床上这种情况相对的比较少,还有就是营养不良影响的肌肉发育问题,也可以引起磷酸磷酸激酶的增高。现在在国内非常火爆的小龙虾,在大量的食用后,也可能引起磷酸肌酸激酶的增高,其原因是小龙虾的制作过程中会用到洗虾粉,而这个洗虾粉对肌肉是有损伤的。一些疾病如甲状腺肌瘤减退,也可以引起磷酸肌酸激酶的增高。
4 磷酸肌酸激酶(CK)的增高会引起什么危害?
磷酸肌酸激酶(CK)的急剧增高可能会引起急性肾功能不全,这是目前看到的磷酸肌酸激酶引起的人最严重的损伤,需要引起高度的重视。其次是对肌肉损伤造成的乏力,肌肉疼痛等症状,严重影响人的生活质量。
5 磷酸肌酸激酶(CK)增高的预防
主要的预防措施要从病因上面入手,其中运动性肌肉损伤是最能够防范的,如平时不锻炼的人,不要突然之间大幅度的增加运动量,很容易导致肌肉的损伤,需要循序渐进的增加运动量,其次是预防
感冒,预防心肌炎,预防心血管疾病,防止心脑血管动脉硬化,防止心肌和脑的梗塞,发现疾病,特别是全身性系统性疾病,要及时治疗,否则会对肌肉造成慢性损伤。
综上所述,磷酸肌酸肌酶(CK)的增高,要寻找增高的原因,需排除肌肉和心、脑性的疾病,其中运动性损伤是磷酸肌酸激酶(CK)的重要原因之一,全身性疾病对肌肉的损伤也常见,急性心肌梗塞和急性脑梗塞必然会引起磷酸肌酸激酶(CK)的增高,需积极做好对以上疾病预防措施,循序渐进进行体育锻炼,预防肌肉损伤对身体造成的危害。