2019年11月13日
第1次提问
21岁男。三个月前检查出患有痛风,尿酸700多,吃了两个多月非布司他,半个月前复查已经尿酸正常了,医生说不用吃药了,下个月再复查。最近脚大拇指又有一点痛,不是急性痛风那种剧痛,还能走路。请问是什么原因呢,是正常的吗?
2019年11月13日
王春医生
您好。三月前诊断痛风,总共发作几次?都是哪些关节?有没有查关节彩超看看关节里面有没有尿酸盐结晶或者痛风石?
现在尿酸降下来跟药物有关,若关节有尿酸盐结晶,不建议太早停药。
现在这个疼痛,应该还是高尿酸引起的。
体重84kg,身高呢?BMI是多少?
有脂肪肝么?
平时喜欢火锅?饮料?海鲜啤酒?
2019年11月14日
第2次提问
诊断前,一年内发作过两次剧烈疼痛,轻微疼痛陆陆续续很多次。基本都是脚大拇指关节?没有查彩超。上周我去复查的时候也有和现在一样的轻微疼痛,但是抽血检查的结果尿酸只有两百多。身高175,三个月前我体重200,查出痛风后已经在减肥控制体重了,瘦了三十斤了。没有脂肪肝。啤酒和饮料在查出痛风后已经戒掉了,火锅吃过一次,但是点餐时没有点内脏和海鲜,就点了一些肉类
2019年11月14日
王春医生
估计大拇指关节内有尿酸盐结晶,这种情况下需要把尿酸维持稳定在300之下,大约280-300的范围,这是有关节尿酸盐结晶的达标水平,这样石头才能溶解析出,不论是不用药,还是用一片,还是半片。您目前饮食控制比较严格,继续保持。体重还可以再减一些,体重指数BMI能控制在22左右比较好。去医院做个关节彩超判断一下。现在关节痛,可以服用非甾体抗炎镇痛药,比如美洛昔康来抗炎镇痛。
2019年11月14日
第3次提问
就是保持低尿酸的情况下,结晶会自己排除对吗
2019年11月14日
王春医生
对的。饮食,体重都需要控制,肥胖,高尿酸,脂肪肝,这些代谢综合征,在体重和饮食控制后,都能改善。

TA的问答

你好!3年前怀孕出血不止!后来确诊未分化结缔组织病,吃纷乐每天两片,阿司匹林骨化淳,最近才发现怀孕,突然又出血了!准备明天去免疫科看还没来得及又出血了,不知道接下来该怎么办?21岁男。三个月前检查出患有痛风,尿酸700多,吃了两个多月非布司他,半个月前复查已经尿酸正常了,医生说不用吃药了,下个月再复查。最近脚大拇指又有一点痛,不是急性痛风那种剧痛,还能走路。请问是什么原因呢,是正常的吗?王医生,我现在干燥综合症比较轻微,每天需要服用四颗硫酸羟氯喹片,这个药副作用大不大,如果打算怀孕的话需要提前停药备孕吗?得了这个病,是不是一直要这么吃药,有没有可能指标基本正常后可以停药?谢谢!您好,帮妈妈问诊。她今年46岁,系统性红斑狼疮4年左右,也一直有甲低(患病年限远高于狼疮),图为指尖处实拍。 过往天冷了手部会极度冰凉,甚至伴有红肿和开裂,确诊为雷诺症以及末梢神经受阻血液不畅通。但目前气温并不低,也不是经常碰水,却已经出现这些问题(极凉、红肿和开裂),并第一次指甲盖边缘会很疼。目前有点头疼,其他未有任何不舒服。 请问这依旧是历史确诊的问题吗?除了保暖外有无其他措施呢?以及后续需要着重注意或者避免什么呢?感谢阅读和回答。医生您好,就是去年腿软没劲膝盖疼,特别是大腿肌肉很疼,我以为上班劳累的了没去看病,然后就怀孕了更加没有看病。膝盖一直有点疼上楼梯时,站着也不舒服,不红不肿,就是发软疼,现在孩子四个月。这几天去查了下风湿免疫,血像血沉38.抗链0301, 游走性疼痛。嗓子也疼好久了吃药也不好,看了喉镜也没事就是疼。早上起来有时腿没劲似的,就跟感冒似的,说不清反正没劲不舒服特别是膝盖,现在孩子没断奶,半岁了,我们这医院说没够上风湿什么的