温机灵
副主任医师
泌尿外科
上海市东方医院
休息中
暂无
月回答 0
2019年01月26日
年龄32，男，已婚已育。目前孩子五岁，男孩。
16岁开始有手淫习惯，并一直持续。
十一年前2008年，患有前列腺炎，感觉左侧睾丸变小，右侧睾丸随之变长肿大，去当地人民医院泌尿科检查B超，却说没有异常。但是左侧睾丸仍逐渐变小，目前只有蚕豆大小。右侧睾丸形状变长尖，阴囊松弛。
八年前2011年，交女友后发现早泄（未交女友前已自我感觉会早泄），去三甲医院检查，激素正常，但是仍早泄。后发现尿隐血（++），有红细胞。2013年婚检为睾丸萎缩。
三年前2016年，在浦东医院检查出有蛋白尿（+），尿隐血（+++），确诊为慢性肾炎（目前未穿刺），右肾小囊肿，24小时蛋白约为150-280mg之间。肾功能正常。住院一周后，吃肾炎康复片一年左右。现在已不吃，刚开始吃科素亚。血压低压90-高压135左右（平常血压，未吃药时）。
去年检查，左肾结石，吃药后结石变小，医生让多喝水，不吃药了。
请问医生:
1.睾丸萎缩能否治疗，会不会影响另一侧睾丸？
2.早泄能不能治疗，有没有药物适合我吃，能缓解?
2019年01月26日
肾炎问题我会去医院持续检查，方便时会去做穿刺，我对睾丸萎缩会不会恶化和影响比较担心。
也对早泄（插入后小于1分钟就射精）比较在意，偶尔能不能吃必利劲?
另外请教医生，我的慢性肾炎和前列腺炎，睾丸萎缩有没有关系啊。
谢谢！
2019年01月27日
你好，你的问题已收到，谢谢你的信任。
首先，你的诊断相对明确，一侧睾丸萎缩，前列腺炎，肾炎可能以及早泄。关于睾丸萎缩，其原因可能是小时候的创伤或者睾丸炎症，也有可能是长期的精索静脉曲张，你可以回忆一下既往有无睾丸外伤，或者睾丸红肿热痛的炎症（特别是腮腺炎之后睾丸炎），还可以检查一下精索静脉的B超，了解一下原因。
一般来说，一侧的睾丸萎缩不会影响另外一侧。当然，以上我说的三个因素要避免发生。
肾炎和前列腺炎以及睾丸萎缩三者之间没有明确的联系。肾炎多数是自身免疫性疾病。前列腺炎属于炎症性疾病。睾丸萎缩是创伤或者严重睾丸炎的后果。
至于早泄，其实很多人都有，有几个方法可以改善，第一，是否包皮过长，如果包皮过长，建议做包皮环切，这样龟头长期露在外面接受刺激以后呢，敏感度有所下降，可以延长射精的时间。第二，可以加强前戏，性生活并不是只有阴茎插入阴道，可以进行抚摸，亲吻，还有对阴蒂的刺激，这样也可以让女方达到高潮，之后再插入，双方都可以满足。有些女性的就是阴蒂高潮，只要刺激阴蒂，强度和时间足够的话，她也能够达到高潮。第三，就需要女方的配合了，可以采用刺激阴茎，有射精的感觉的时候捏住，停止刺激，反复进行，这样子，提高阴茎的射精的阈值。第四，确实可以服用“必利劲”，它可以改善早泄。需要时可以服用。
首先，你的诊断相对明确，一侧睾丸萎缩，前列腺炎，肾炎可能以及早泄。关于睾丸萎缩，其原因可能是小时候的创伤或者睾丸炎症，也有可能是长期的精索静脉曲张，你可以回忆一下既往有无睾丸外伤，或者睾丸红肿热痛的炎症（特别是腮腺炎之后睾丸炎），还可以检查一下精索静脉的B超，了解一下原因。
一般来说，一侧的睾丸萎缩不会影响另外一侧。当然，以上我说的三个因素要避免发生。
肾炎和前列腺炎以及睾丸萎缩三者之间没有明确的联系。肾炎多数是自身免疫性疾病。前列腺炎属于炎症性疾病。睾丸萎缩是创伤或者严重睾丸炎的后果。
至于早泄，其实很多人都有，有几个方法可以改善，第一，是否包皮过长，如果包皮过长，建议做包皮环切，这样龟头长期露在外面接受刺激以后呢，敏感度有所下降，可以延长射精的时间。第二，可以加强前戏，性生活并不是只有阴茎插入阴道，可以进行抚摸，亲吻，还有对阴蒂的刺激，这样也可以让女方达到高潮，之后再插入，双方都可以满足。有些女性的就是阴蒂高潮，只要刺激阴蒂，强度和时间足够的话，她也能够达到高潮。第三，就需要女方的配合了，可以采用刺激阴茎，有射精的感觉的时候捏住，停止刺激，反复进行，这样子，提高阴茎的射精的阈值。第四，确实可以服用“必利劲”，它可以改善早泄。需要时可以服用。
2019年01月27日
谢谢您医生。
包皮检查过，医生讲不长。就是2008年开始后，感觉阴茎没有之前饱满的感觉，08年开始发现前列腺炎后，依次吃过左氧氟沙星，依诺沙星，刚吃几天感觉回到了饱满的感觉。以后再吃就没有这样的效果了。
我现在还需要吃这类药吗？因为有肾炎又担心对肾有影响，如果要吃药的话，我应该吃什么药呢？
2019年01月27日
如果有尿频尿急，阴茎和会阴部疼痛等症状，确诊是前列腺炎，那才有必要吃这一类药。否则，只需要戒辣戒酒，避免长时间骑自行车，不要久坐就可以很好地降低前列腺炎发病概率。
由于你可能有肾炎，而很多药物经肾脏代谢，因此建议吃药前多看说明书，对肾脏是否有影响，没什么特殊疾病，不要乱吃药。
对于性功能，始终认为男人在30岁以后就开始走下坡路，唯有坚持锻炼身体，保持健康饮食，身心愉快才能延缓。偶尔可以用药物，但自己身体才是根本。
由于你可能有肾炎，而很多药物经肾脏代谢，因此建议吃药前多看说明书，对肾脏是否有影响，没什么特殊疾病，不要乱吃药。
对于性功能，始终认为男人在30岁以后就开始走下坡路，唯有坚持锻炼身体，保持健康饮食，身心愉快才能延缓。偶尔可以用药物，但自己身体才是根本。
TA的问答
解脲支原体阳性，吃了消炎药好了，最近感觉又复发了，能不能给我开一个多西霉素的处方，之前吃的是左氧氟沙星，想换那耐药少点的抗生素。最近尿道又开始红了。温医生新年好
一、病情简介：
男，39岁，2018年7月尿血B超检查发现有肾结石约3x4mm；1月时有腰酸但不痛，暂无其他症状，2019年2月复检了，检查发现结石卡在肾出来的输尿管口，而且肾有积水-大概16mm，结石硬度987左右，现在这个情况不知道怎么选择治疗方案更好。
二、请问：
①这种情况还能尝试体外碎石？还有其他有效治疗建议吗？
②有医生建议经皮肾穿孔微创手术或从尿道软管碎石来治疗，术后会对肾等损伤很大？据说这个手术通常要植入双J管，取出是否非常痛苦？
③现在我要在日常生活中饮食等需要注意什么？
三、报告附图说明：
1、2019年2月彩超检查报告详情请查看彩超图。
2、2019年2月CT检查结果请查看附图：
泌尿系（双肾+输尿管+膀胱）CT平扫+三维重建
3、附CT胶片图参考。
我非常感谢你的阅读和宝贵意见，祝福你工作顺利身体健康，尽享人间的所有美好！年龄32，男，已婚已育。目前孩子五岁，男孩。
16岁开始有手淫习惯，并一直持续。
十一年前2008年，患有前列腺炎，感觉左侧睾丸变小，右侧睾丸随之变长肿大，去当地人民医院泌尿科检查B超，却说没有异常。但是左侧睾丸仍逐渐变小，目前只有蚕豆大小。右侧睾丸形状变长尖，阴囊松弛。
八年前2011年，交女友后发现早泄（未交女友前已自我感觉会早泄），去三甲医院检查，激素正常，但是仍早泄。后发现尿隐血（++），有红细胞。2013年婚检为睾丸萎缩。
三年前2016年，在浦东医院检查出有蛋白尿（+），尿隐血（+++），确诊为慢性肾炎（目前未穿刺），右肾小囊肿，24小时蛋白约为150-280mg之间。肾功能正常。住院一周后，吃肾炎康复片一年左右。现在已不吃，刚开始吃科素亚。血压低压90-高压135左右（平常血压，未吃药时）。
去年检查，左肾结石，吃药后结石变小，医生让多喝水，不吃药了。
请问医生:
1.睾丸萎缩能否治疗，会不会影响另一侧睾丸？
2.早泄能不能治疗，有没有药物适合我吃，能缓解?女，54岁，近一二年出现过几次尿频症状，没用过药自己就好了，12月份又出现症状，去医院看了开的缩泉胶囊，感觉有改善，12月17号夜间突然加重尿急尿频，早上去医院等待看病时出现尿血症状，有血块，化验了小便，打了三天吊针，接着服用了二盒头胞地尼。B超正常，肾功能正常，尿液分析里一直有隐血(隐血的情况己经有多年了)，医院让做膀胱镜。最后一张化验单是另一家医院的，又让做增强CT，好象是CTU，为什么两家医院让做不同的检查？我该怎么选择呢？请您给拿个主意。下面附有不同时间的化验单
医生一年多前我去瑞金医院检查，有慢性前列腺炎。现在感觉有些尿频，昨晚和女朋友第一次发现勃起有些问题，晨勃正常。最近小便有些频繁，请问做些什么可以治愈，很担心
