2019年02月26日
第1次提问
男,27岁,身上以前就有痣,这几年没关注过,上周洗澡突然发现肚子上原本很小的痣变成两个大黑痣,然后大黑痣周边长了很多小痣,担心后面会长大,而且越长越多,这些痣颜色不均匀,黑色褐色还有红色的,背部拍了个图片才发现又长了好多个痣,这种会是癌变的信号吗

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2019年02月26日
毕桂姣医生
您好!
感谢您的信任!
已经详细阅读病史和图片,诊断是色素痣。是黑素细胞聚集出现的褐色或者黑色或者黑褐色的斑疹。有的出生时就存在,有的是出生后一定年龄出现。出生时即存在的,称为黑素细胞痣,出生后某个年龄发病的,称为晚发性色素痣。
临床上根据病变大小将先天性黑素细胞痣分为三种类型,即:最大径< 1.5cm ,先天性小痣( Small congenital nevus );> 1.5cm ,小于< 20cm ,先天性大痣( Large congenital nevus );> 20cm ,先天性巨痣( Giant congenital nevus )又称为兽皮痣。
本病表现为边界清楚的深褐色或黑色斑片,色泽均匀,先天性小痣恶变几率极小, 18 岁以前罕见恶变报道,故 18 岁以前可以不予处理。

黑素细胞痣 恶变率 5% 。一般情况下,先天的、在摩擦部位的、颜色发黑的,外观上像巨峰葡萄皮颜色的、短期内迅速增大的、周边有小的同样损害的、皮损色调突然加深或色调不均匀,边界不规则或者模糊以及突然出现发红瘙痒或者破溃的。出现上述8种情况之一的,就提示有恶变的可能性。就需要积极治疗了!

所以强烈建议您去正规医院皮肤科看医生,需要进一步检查,做病理,排除恶变的有无。
2019年02月26日
第2次提问
谢谢,我了解它是什么,它怎么回事,上述八种情况符合五种,那么接下来我应该到医院做个病理检测,那么我第一个问题就是,病理检测有恶变是什么结果?就是说如果有恶变,意味着我应该是得了色素癌?还是具体叫什么病?第二,如果没有恶变,是否代表这个痣没有影响,只是美观差一些,第三,我能不能通过激光手术去除这些色素痣,去除以后会不会不会再有恶变的可能,谢谢
2019年02月26日
毕桂姣医生
再次感谢您的信任!
第一个问题,如果病理检测有恶变,就是黑色素瘤,俗称恶黑,不叫色素癌!第二,如果没有恶变,也要密切观察皮损变化情况,出现我提到的任何一种情况都要及时就医,目前病理检查没有变,只能代表这个痣暂时没有问题,不代表终生没有影响!第三,您不能通过激光去除这些色素痣,因为激光治疗如果一次不能清除皮损,就容易刺激黑素细胞出现恶变,手术切除是最佳选择,因为手术可以一次性切除皮损,不会刺激皮损,切除以后就不会再有恶变的可能了!
2019年02月27日
第3次提问
今天看了医生,皮肤科医生说我这个身上是黑色素痣。应该不算黑色素瘤。他建议我明天去湘雅做一次那个皮肤镜检查,然后把有可能发生恶变的切下来做一个活检,如果说大面积的切的话,因为我身上痣比较多,建议保守治疗,所以想问一下您皮肤镜的检查靠谱吗?还是应该多切几块做一个检查呢?然后第二个想再问一下您特种飞机的辐射或者是高空紫外线对这个黑色素痣的影响也比较大?感谢您的回答
2019年02月27日
毕桂姣医生
湘雅医院医生建议您做皮肤镜检查,然后把有可能发生恶变的切下来做一个活检,医生的建议是对的!皮肤镜的检查只是一个粗略的镜像改变,不能和病理检查相比,只有病理是诊断的金标准!我的意见是应该多切几块做病理检查(做那些可疑的皮损)
没有看到这方面的报道~特种飞机的辐射或者是高空紫外线对黑色素的影响,所以也不能明确回答您的第二个问题了!因能力和知识范围有限,请原谅!

TA的问答

您好。我今年29岁,女,未婚。无疾病史。 我痘龄大概有十年。去年九十月份突然爆发比较严重,后在丁香医生上问诊。先内服了米诺环素半个月,后内服异维A酸约一个月吧。外用阿达帕林和他克莫司。症状明显好转。后下巴区域在来例假前一周反复复发。不知原因。 今年九月份开始,下巴痘在例假前较为严重,未服药。一直在用阿达帕林。 十月份天气冷之后,皮肤明显紧绷,擦护肤品也没什么用。然后逐渐出现脱皮、红肿、痒的症状。进入室内温暖的地方有较为明显的红热感,有点像碰了辣椒水似的刺痛感。查询后以为是玫瑰痤疮,在没有建立耐受的前提下使用了壬二酸涂脸。然后脸大面积开始脱皮,红肿,去了七院,说是接触性皮炎。开了中药和七院的那个药水。两周后红肿稍微好一些,但是脱皮、痒的状态没有改善。后连续四天涂了地奈德乳膏。改善明显后就停药了。之后就是好好停停,好几天也不知何原因又引起。现在又开始大面积复发。左脸出现比较明显的一块红肿区域,有点像湿疹?现在什么都没敢用,正常洁面之后就涂了珂润面霜。想咨询您一下:1.这种反反复复的过敏?到底是为什么。能怎样知道原因?2.例假前的起痘痘会是因为妇科吗?附上周检测的过敏原报告。请您帮忙看一下。您好,脸部一直有泛红,红血丝明显,长小红疙瘩,还有也看不出长痘用手一模就感觉一片痘痘那种。后来有次泡温泉贴了面膜,大概半个多小时没有摘掉,洗完澡出来脸特别痒,第二天就过敏了,现在图片的状态是好了有半年时间,但是还是状态很不好,长痘,严重爆皮,泛红也严重,请问为什么有这种状态呢?我应该怎么治疗?是直接去医院挂号开药么?非常感谢您好 毕医生 我今年20岁 从初三开始一直有痤疮 一直反复 近两年开始想办法治疗 之前有过两个月在华西治疗 外用过氧苯甲酸和阿达帕林凝胶。 当时医生也有开内服药物但是忘记了名字只知道医生让我检查过一次肝功能 那两个月效果挺好后来去了外面没有治疗 又复发了 但是那次也没有开始治疗痘印和痘坑。 希望您能给我处方建议 如果需要激光光子 或者果酸这类辅以治疗我会去华西 他们挂号太难而且人太多了如果不需要特别治疗过程就不想去 今年9月之前都在国内可以有较长治疗时间男,27岁,身上以前就有痣,这几年没关注过,上周洗澡突然发现肚子上原本很小的痣变成两个大黑痣,然后大黑痣周边长了很多小痣,担心后面会长大,而且越长越多,这些痣颜色不均匀,黑色褐色还有红色的,背部拍了个图片才发现又长了好多个痣,这种会是癌变的信号吗在吗 请问荨麻疹可以治愈吗,有三个月了,划痕和摩擦性的,