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2019年03月03日
您好。我今年29岁，女，未婚。无疾病史。
我痘龄大概有十年。去年九十月份突然爆发比较严重，后在丁香医生上问诊。先内服了米诺环素半个月，后内服异维A酸约一个月吧。外用阿达帕林和他克莫司。症状明显好转。后下巴区域在来例假前一周反复复发。不知原因。
今年九月份开始，下巴痘在例假前较为严重，未服药。一直在用阿达帕林。
十月份天气冷之后，皮肤明显紧绷，擦护肤品也没什么用。然后逐渐出现脱皮、红肿、痒的症状。进入室内温暖的地方有较为明显的红热感，有点像碰了辣椒水似的刺痛感。查询后以为是玫瑰痤疮，在没有建立耐受的前提下使用了壬二酸涂脸。然后脸大面积开始脱皮，红肿，去了七院，说是接触性皮炎。开了中药和七院的那个药水。两周后红肿稍微好一些，但是脱皮、痒的状态没有改善。后连续四天涂了地奈德乳膏。改善明显后就停药了。之后就是好好停停，好几天也不知何原因又引起。现在又开始大面积复发。左脸出现比较明显的一块红肿区域，有点像湿疹？现在什么都没敢用，正常洁面之后就涂了珂润面霜。想咨询您一下：1.这种反反复复的过敏？到底是为什么。能怎样知道原因？2.例假前的起痘痘会是因为妇科吗？附上周检测的过敏原报告。请您帮忙看一下。
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2019年03月03日
您好！
感谢您的信任
已经详细阅读病史和图片！从病史和图片来看，诊断考虑是红斑痤疮。本病又称为玫瑰痤疮、酒渣鼻。是一种主要发生于面部的慢性炎症性皮肤病，表现为皮肤潮红，红斑及毛细血管扩张，严重患者还有肿胀、丘疹、脓疱等症状。其发病机制尚不清楚。
您之前的治疗包括口服米诺环素或者异维A酸都是合理的，但是异维A酸需要服用至少4个月，如果病情需要的话可能4-12，您仅仅服用大约一个月，不知道什么原因没有坚持用药呢？外用阿达帕林还说得过去，但是阿达帕林凝胶有刺激性，尤其对红色粉刺和脓疱性粉刺，针对闭合性粉刺效果更好；他克莫司乳膏有效，在一年内根据病情需要也可以连续使用。下巴区域在来例假前一周反复复发，这个情况需要去妇科检查一下有没有雌激素水平异常或者有没有多囊卵巢综合征或者其它妇科疾病，如果有的话应积极治疗。天气转冷之后，皮肤明显紧绷，脱皮、红肿、痒，受热后有较为明显的发红灼热感，像涂辣椒水似的刺痛感，所有的症状都符合玫瑰痤疮。壬二酸容易出现刺激，使症状加重，应该是刺激性接触性皮炎，治疗后症状也得到了缓解。此时您的皮肤已经出现问题，非常敏感，所以外用药物稍有不慎，就会导致病情加重。不知道您的珂润面霜有没有问题？是医生推荐的还是您自己网购的？
红斑痤疮治疗上常用的药物为四环素、土霉素、米诺环素及多西环素。四环素和土霉素、米诺环素及多西环素治疗2-3周可全面控制丘疹脓疱，并使红斑减少。但该病病程长，易反复，长期服用抗生素不良反应较大。因为土霉素和四环素现在很难买得到，所以给您推荐服用米诺环素和多西环素，按照说明口服即可，连续服用不要超过6周。外用重组人表皮生长因子凝胶，每日2-4次，同时外用重组人表皮生长因子面膜，每周2-3次，蓝润和薇诺娜特护霜，以及防晒霜。
综上所述，第一，您面部的症状反复发作，是原发病也就是玫瑰痤疮导致的，不是过敏。玫瑰痤疮病因不清楚；还有您的外用药物不当刺激所致。第二，例假前的痘痘加重可能和妇科疾病有关，所以建议您去妇科系统检查，有问题及时治疗。第三，过敏原的有无以及总IgE正常与否都和本病不相关。
平时注意饮食，以清淡饮食为主，避免辛辣刺激性食物，避免油炸油腻性食物，减少咖啡，浓茶，牛奶，甜食和红肉的摄入。避免熬夜，避免过度清洁面部，避免挤压皮损以防止感染和黑头粉刺的发生。避免使用油性化妆品，避免使用有刺激性的化妆品。注意防晒。保持大便通畅。
适当使用洗面奶，但注意不要过度清洗，使用次数建议每日一次。过度清洗会破坏皮肤屏障功能。皮肤屏障功能破坏后，皮肤容易干燥、起皮、皲裂，对外界刺激敏感，容易发生过敏的现象。过度清洗也会加重皮肤油腻，主要原因在于过度清洗后皮肤油脂缺乏，刺激皮脂腺细胞大量分泌皮脂，长久后皮脂腺功能亢进，造成越洗越油的现象。
如果您家住沈阳，建议到医大一院皮肤科来看看，最好面诊！
祝您早日康复！
晚安！
感谢您的信任
已经详细阅读病史和图片！从病史和图片来看，诊断考虑是红斑痤疮。本病又称为玫瑰痤疮、酒渣鼻。是一种主要发生于面部的慢性炎症性皮肤病，表现为皮肤潮红，红斑及毛细血管扩张，严重患者还有肿胀、丘疹、脓疱等症状。其发病机制尚不清楚。
您之前的治疗包括口服米诺环素或者异维A酸都是合理的，但是异维A酸需要服用至少4个月，如果病情需要的话可能4-12，您仅仅服用大约一个月，不知道什么原因没有坚持用药呢？外用阿达帕林还说得过去，但是阿达帕林凝胶有刺激性，尤其对红色粉刺和脓疱性粉刺，针对闭合性粉刺效果更好；他克莫司乳膏有效，在一年内根据病情需要也可以连续使用。下巴区域在来例假前一周反复复发，这个情况需要去妇科检查一下有没有雌激素水平异常或者有没有多囊卵巢综合征或者其它妇科疾病，如果有的话应积极治疗。天气转冷之后，皮肤明显紧绷，脱皮、红肿、痒，受热后有较为明显的发红灼热感，像涂辣椒水似的刺痛感，所有的症状都符合玫瑰痤疮。壬二酸容易出现刺激，使症状加重，应该是刺激性接触性皮炎，治疗后症状也得到了缓解。此时您的皮肤已经出现问题，非常敏感，所以外用药物稍有不慎，就会导致病情加重。不知道您的珂润面霜有没有问题？是医生推荐的还是您自己网购的？
红斑痤疮治疗上常用的药物为四环素、土霉素、米诺环素及多西环素。四环素和土霉素、米诺环素及多西环素治疗2-3周可全面控制丘疹脓疱，并使红斑减少。但该病病程长，易反复，长期服用抗生素不良反应较大。因为土霉素和四环素现在很难买得到，所以给您推荐服用米诺环素和多西环素，按照说明口服即可，连续服用不要超过6周。外用重组人表皮生长因子凝胶，每日2-4次，同时外用重组人表皮生长因子面膜，每周2-3次，蓝润和薇诺娜特护霜，以及防晒霜。
综上所述，第一，您面部的症状反复发作，是原发病也就是玫瑰痤疮导致的，不是过敏。玫瑰痤疮病因不清楚；还有您的外用药物不当刺激所致。第二，例假前的痘痘加重可能和妇科疾病有关，所以建议您去妇科系统检查，有问题及时治疗。第三，过敏原的有无以及总IgE正常与否都和本病不相关。
平时注意饮食，以清淡饮食为主，避免辛辣刺激性食物，避免油炸油腻性食物，减少咖啡，浓茶，牛奶，甜食和红肉的摄入。避免熬夜，避免过度清洁面部，避免挤压皮损以防止感染和黑头粉刺的发生。避免使用油性化妆品，避免使用有刺激性的化妆品。注意防晒。保持大便通畅。
适当使用洗面奶，但注意不要过度清洗，使用次数建议每日一次。过度清洗会破坏皮肤屏障功能。皮肤屏障功能破坏后，皮肤容易干燥、起皮、皲裂，对外界刺激敏感，容易发生过敏的现象。过度清洗也会加重皮肤油腻，主要原因在于过度清洗后皮肤油脂缺乏，刺激皮脂腺细胞大量分泌皮脂，长久后皮脂腺功能亢进，造成越洗越油的现象。
如果您家住沈阳，建议到医大一院皮肤科来看看，最好面诊！
祝您早日康复！
晚安！
2019年03月03日
您好！
我要休息了！有问题明天回答您！再次感谢您的信任！
我要休息了！有问题明天回答您！再次感谢您的信任！
谢谢医生。A酸没有继续服用也是遵医嘱当时进入夏天好转之后就停了。
珂润面霜是擦了之后没什么反应。不转好也不会坏。其他的都有点刺激。护肤顺序一直是：可丽金镇定喷雾-肌研极润水-生长因子-B5保湿精华-珂润面霜。薇诺娜会疼，他克莫司也是，又痒又疼赶紧就洗掉了。
现在我也有多西环素，一直没敢吃。我目前的状况可以服用吗？或者要服用别的什么药吗？
医生我的报告有什么问题吗？检查出对什么过敏吗？我看两张纸上两个igE，这是指的一个吗？
您大概什么时间出门诊呢？
2019年03月04日
不好意思！让您久等了！今天出门诊，才结束。
异维A酸不要因为好转之后就停药，因为不到疗程，停药后一定会很快复发，所以当时就应该巩固治疗。
珂润面霜是擦了之后没什么反应。不转好也不会坏，那就暂时不要用了。您的护肤用品可丽金镇定喷雾、肌研极润水、生长因子、B5保湿精华以及珂润面霜。最好带过来看看是否适合您，因为这些护肤品我们医院都没有，我都没听过，更没有给患者用过。薇诺娜和他克莫司出现不适，就不要再用了。
既然您手里有多西环素，那就先服用2周看看吧！您目前的状况当然可以服用。
您的报告没有问题，没有过敏物质。两个igE，一个是血清里总的IgE水平，另外一个是和皮肤过敏相关的指标。
我每周一二四五出门诊！！！
异维A酸不要因为好转之后就停药，因为不到疗程，停药后一定会很快复发，所以当时就应该巩固治疗。
珂润面霜是擦了之后没什么反应。不转好也不会坏，那就暂时不要用了。您的护肤用品可丽金镇定喷雾、肌研极润水、生长因子、B5保湿精华以及珂润面霜。最好带过来看看是否适合您，因为这些护肤品我们医院都没有，我都没听过，更没有给患者用过。薇诺娜和他克莫司出现不适，就不要再用了。
既然您手里有多西环素，那就先服用2周看看吧！您目前的状况当然可以服用。
您的报告没有问题，没有过敏物质。两个igE，一个是血清里总的IgE水平，另外一个是和皮肤过敏相关的指标。
我每周一二四五出门诊！！！
2019年03月04日
谢谢医生。我还有两个问题想请教您。
一是我现在有多西环素和异维A酸（A酸没多少了，25粒左右）。请问怎么用药和剂量及注意事项。
二是我目前可以的护肤方式？不擦东西就很干，会裂开细小的干纹。
想先服药一段时间后再去找您面诊，最近不太容易请假了。
再次谢谢您～
2019年03月04日
多西环素，每日两次，每次一粒，餐后口服，不能与异维A酸同时口服，所以您现在只服用多西环素就OK了！治疗期间不能饮酒。
您目前护肤品可以选择薇诺娜舒缓系列的保湿乳和防晒霜还有舒缓喷雾，现在有部分产品有优惠活动的，舒敏特护保湿乳买一赠一哦！
可以先服药2周后再过来看看。
您目前护肤品可以选择薇诺娜舒缓系列的保湿乳和防晒霜还有舒缓喷雾，现在有部分产品有优惠活动的，舒敏特护保湿乳买一赠一哦！
可以先服药2周后再过来看看。
TA的问答
您好。我今年29岁，女，未婚。无疾病史。
我痘龄大概有十年。去年九十月份突然爆发比较严重，后在丁香医生上问诊。先内服了米诺环素半个月，后内服异维A酸约一个月吧。外用阿达帕林和他克莫司。症状明显好转。后下巴区域在来例假前一周反复复发。不知原因。
今年九月份开始，下巴痘在例假前较为严重，未服药。一直在用阿达帕林。
十月份天气冷之后，皮肤明显紧绷，擦护肤品也没什么用。然后逐渐出现脱皮、红肿、痒的症状。进入室内温暖的地方有较为明显的红热感，有点像碰了辣椒水似的刺痛感。查询后以为是玫瑰痤疮，在没有建立耐受的前提下使用了壬二酸涂脸。然后脸大面积开始脱皮，红肿，去了七院，说是接触性皮炎。开了中药和七院的那个药水。两周后红肿稍微好一些，但是脱皮、痒的状态没有改善。后连续四天涂了地奈德乳膏。改善明显后就停药了。之后就是好好停停，好几天也不知何原因又引起。现在又开始大面积复发。左脸出现比较明显的一块红肿区域，有点像湿疹？现在什么都没敢用，正常洁面之后就涂了珂润面霜。想咨询您一下：1.这种反反复复的过敏？到底是为什么。能怎样知道原因？2.例假前的起痘痘会是因为妇科吗？附上周检测的过敏原报告。请您帮忙看一下。您好，脸部一直有泛红，红血丝明显，长小红疙瘩，还有也看不出长痘用手一模就感觉一片痘痘那种。后来有次泡温泉贴了面膜，大概半个多小时没有摘掉，洗完澡出来脸特别痒，第二天就过敏了，现在图片的状态是好了有半年时间，但是还是状态很不好，长痘，严重爆皮，泛红也严重，请问为什么有这种状态呢？我应该怎么治疗？是直接去医院挂号开药么？非常感谢您好 毕医生 我今年20岁 从初三开始一直有痤疮
一直反复 近两年开始想办法治疗 之前有过两个月在华西治疗 外用过氧苯甲酸和阿达帕林凝胶。 当时医生也有开内服药物但是忘记了名字只知道医生让我检查过一次肝功能 那两个月效果挺好后来去了外面没有治疗 又复发了 但是那次也没有开始治疗痘印和痘坑。 希望您能给我处方建议 如果需要激光光子 或者果酸这类辅以治疗我会去华西 他们挂号太难而且人太多了如果不需要特别治疗过程就不想去 今年9月之前都在国内可以有较长治疗时间男，27岁，身上以前就有痣，这几年没关注过，上周洗澡突然发现肚子上原本很小的痣变成两个大黑痣，然后大黑痣周边长了很多小痣，担心后面会长大，而且越长越多，这些痣颜色不均匀，黑色褐色还有红色的，背部拍了个图片才发现又长了好多个痣，这种会是癌变的信号吗在吗
请问荨麻疹可以治愈吗，有三个月了，划痕和摩擦性的，
