郭云童
主治医师
普外科
山西医科大学第一医院
休息中
暂无
月回答 0
2019年03月04日
医生您好，之前向您咨询过肚脐发炎的问题，我去做了一个彩超，医生说可能是脐尿管问题，可以观察一段时间再手术，请问这个不手术问题大吗
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2019年03月04日
收到您的问题，感谢您的信任！
感谢您再次信任我！
认真阅读了您的问题，并且复读了您上次的问题描述和照片，结合这次超声检查来分析如下：
1.脐尿管未闭导致脐尿管瘘临床较罕见，以脐孔漏尿为主要特征，并发感染时可出现局部红肿疼痛症状。属于先天发育的问题。膀胱内逆行注入亚甲蓝观察漏出液有否蓝染，瘘孔内注入造影剂、排泄性膀胱尿道造影或膀胱造影可确诊。治疗方法为手术切除瘘管。
因而，仅倚靠超声检查判断脐尿管瘘或未闭，是不充分的。您别紧张，可以继续完善造影检查确诊。建议您就诊三甲综合医院泌尿外科。
2.没有看到您这次的照片，不知道是否还合并脐部的感染情况，如果没有，可以继续观察。如果还有，可以酒精擦拭。
3.如果是脐尿管瘘，内衣上应该会有污渍，您可以观察内衣的情况，了解是否合并瘘的发生。
4.如已确诊脐尿管瘘，是需要依靠手术治疗的，手术方案的选择也需要依靠造影的情况而定。如果仅仅是瘘管的问题，是可以微创治疗的。
希望我的回答可以帮助您！
感谢您再次信任我！
认真阅读了您的问题，并且复读了您上次的问题描述和照片，结合这次超声检查来分析如下：
1.脐尿管未闭导致脐尿管瘘临床较罕见，以脐孔漏尿为主要特征，并发感染时可出现局部红肿疼痛症状。属于先天发育的问题。膀胱内逆行注入亚甲蓝观察漏出液有否蓝染，瘘孔内注入造影剂、排泄性膀胱尿道造影或膀胱造影可确诊。治疗方法为手术切除瘘管。
因而，仅倚靠超声检查判断脐尿管瘘或未闭，是不充分的。您别紧张，可以继续完善造影检查确诊。建议您就诊三甲综合医院泌尿外科。
2.没有看到您这次的照片，不知道是否还合并脐部的感染情况，如果没有，可以继续观察。如果还有，可以酒精擦拭。
3.如果是脐尿管瘘，内衣上应该会有污渍，您可以观察内衣的情况，了解是否合并瘘的发生。
4.如已确诊脐尿管瘘，是需要依靠手术治疗的，手术方案的选择也需要依靠造影的情况而定。如果仅仅是瘘管的问题，是可以微创治疗的。
希望我的回答可以帮助您！
我建议您先行观察一段时间，如果局部没有感染，也没有分泌物，可以临床观察，不必急于手术治疗。
2019年03月04日
谢谢您，现在会有分泌物，但是很少，不会把衣服打湿，一天下来自己用棉签沾会有点点，现在脐部还是有个小包块，中间感觉有个洞，会长一个红色的肉出来（如图）但是用高渗盐水清洗后会消下来
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2019年03月04日
可以用医用酒精消一段时间，观察一下情况吧。
一般来讲，脐尿管瘘不会因为换药而出现分泌量增加或减少。感染是可以随着换药控制感染而出现分泌物减少的。
另外，可以通过造影的检查明确一下诊断。
目前诊断没有明确的情况下，不急于手术治疗，先观察临床症状，完善检查后再决定是否需要手术治疗吧。
希望我的回答可以帮助您！
一般来讲，脐尿管瘘不会因为换药而出现分泌量增加或减少。感染是可以随着换药控制感染而出现分泌物减少的。
另外，可以通过造影的检查明确一下诊断。
目前诊断没有明确的情况下，不急于手术治疗，先观察临床症状，完善检查后再决定是否需要手术治疗吧。
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TA的问答
性别女 年龄32 腹壁有肿块 按压有疼痛感 中间区域的按压不痛 边缘有点红按压会痛 由于长在腹部 常被裤子挤压 现在变大了 已在两家医院就诊 两次就诊间隔一个月 第一个医生初步考虑是脂肪瘤 第二个医生觉得有点不像脂肪瘤 但无定论 请问医生这能确诊吗？你好，郭医生。我今年32岁，已婚未育。三年前检查出来左侧有个结节6*4MM，这是今年最新的（苏大第一人民医院）的检查报告，麻烦您帮我看一下。检查是在例假期间第三天做的，平时双侧没有感觉，来例假前2天按压会痛。医生只叮嘱每半年复查，不需要服药。你好，我年前开始大便不成型，要不然就拉稀要不然就轻微便秘，做了腹部彩超没问题，医院开了点双歧杆菌和奥美拉错没啥效果，期间拔牙吃了三天头孢期间大便就很正常，过后又开始要么便秘要么拉稀大便不成型，拉稀次数一天1次–两次，次数不多，是不是肠炎，先吃点什么药调理下比较好？医生您好，之前向您咨询过肚脐发炎的问题，我去做了一个彩超，医生说可能是脐尿管问题，可以观察一段时间再手术，请问这个不手术问题大吗医生，您好！我母亲77岁，很早以前慢性阑尾炎没有手术割掉。她一直说阑尾部位有隐约不舒服。最近几年肠胃不好，吃完饭就咯气。饭量不大，吃饭又快，经常反胃。喜欢吃糕点零食，有时候呕吐拉大便。最近有几次呕吐的时候血压高。她本人平时没有高血压，这样情况休息一天症状没有了，请问这和阑尾炎有关系吗？老人家一直不愿去医院检查，请教下这种情况是什么问题？
