您好,已收到您的提问。
对于妊娠期糖尿病患者,确实应该在产后6-12周筛查是否有永久性糖尿病。
妊娠期糖尿病的诊断标准与普通人糖尿病的诊断标准血糖是不同的。
对于正常人来说,空腹血糖小于等于6.0,6.1-6.9为空腹血糖调节受损,大于等于7.0确诊糖尿病。
糖耐量试验,服糖后两小时血糖值,小于7.8为正常,7.8-11.1为糖耐量异常,大于等于11.1确诊糖尿病。
根据你的结果,为糖耐量异常。
请问您生产后有在家自己监测血糖吗?还是产后一直没有关注血糖,只是6周后复查OGTT呢?
建议您系统监测一下空腹及三餐后2小时的血糖值,如果通过饮食运动调节,餐后血糖能控制在正常范围上下(例如8.0左右),那么暂时不用治疗是可以的,但如果您监测血糖时发现餐后血糖值与OGTT差不多,已经达到10-11,那么确实是需要治疗的。
因此给您的建议是,首先推荐通过饮食运动调节血糖,在生活方式干预后血糖依旧不达标,再开始制定降糖方案。
另外,您现在处于哺乳期。阿卡波糖是正规的降糖药物,降餐后血糖的效果也不错,但是,因为缺乏有关本药在妊娠妇女中使用的资料,妊娠期妇女不得使用本品。 对于哺乳期也是如此,由于尚不能排除乳汁中阿卡波糖片对婴儿的影响,原则上建议哺乳期妇女不使用本品。所以,如果您饮食运动干预后餐后血糖仍然明显高于正常范围,建议使用胰岛素治疗。