您好,感谢您的信任。
从您提供的图片和视频上看,不知道是因为光线还是相机自动调整白平衡的缘故,巩膜黄染并不显著。但能看出眼球左右两侧的巩膜颜色要深于上下两侧的颜色。
首先,请问您最近复查了肝功能么?胆红素(直接、间接、总胆红素)是否在正常范围?能否提供最近的化验单?
我们说的黄疸,包括隐性黄疸和显性黄疸。血清总胆红素17.1-34.2 μmol/L的时候,高于正常范围,但肉眼是看不出黄疸,称为隐性黄疸。总胆红素高于34.2μmol/L的时候,皮肤巩膜被染黄,称为显性黄疸。用肉眼来评判是否黄疸,其实并不可靠,只有验血才能看到真实的胆红素值。
您在胆结石的时候导致黄疸一般是梗阻引起的,通常在手术以后,梗阻解除了,总胆红素恢复正常,黄疸自行消退。
如果巩膜黄染持续不退,那么可能要再次检查肝功能,复查腹部B超,看胆结石摘除以后,是否仍然存在肝内胆道梗阻。查肝炎全套,排除病毒性肝炎。
也有一种可能,这并不是巩膜黄染,而是睑裂斑或结膜色素沉着(结膜色素
痣)。通常在睑裂区色素较深,眼睑盖住的眼球则巩膜较白。这点可以到眼科请医生做显微镜检查以确诊,通常手机的像素是无法分辨的。结膜色素沉着,显微镜下看可以推动,通常不影响视力,无需紧张。
黄疸引起的巩膜黄染,也不影响视力,主要是治疗肝胆原发病,眼科无需特殊处理。
还有一种罕见的情况则是胡萝卜素摄入太多,如橘子、胡萝卜等吃过量,也可能导致皮肤巩膜发黄,但检查肝功能胆红素是正常的。停止摄入这类食品即可自行消退。