2019年11月29日
第1次提问
3岁6个月男孩儿28号晚上发烧,最高39度,嗓子里有痘痘,看大夫说疱疹性咽颊炎,昨天吃了一次美林到29号没有再烧,孩子6月份得过这个病,当时高烧不退3天,不知道医生诊断对不对。

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2019年11月29日
张晓丽医生
您好,您的图文信息已认真研读。
孩子昨天晚上有发热,嗓子里有疱疹,血常规化验显示白细胞、中性粒细胞和淋巴细胞都升高,提示为混合感染。经当地医生仔细查体后如果没有其它特殊体征,诊断考虑:疱疹性咽峡炎应该是对的。
疱疹性咽峡炎是由肠道病毒(多由A组柯萨奇病毒,偶尔也有其他肠道病毒)所引起引起的以急性发热和咽峡部疱疹溃疡为特征的疾病。
宝贝6月份得过这个病会对这组病毒中的某种病毒免疫,但却不能对这组病毒里的其他病毒完全免疫,顶多只是交叉免疫,即能免疫一部分,但不能免疫全部病毒。所以还会得疱疹性咽峡炎。
治疗建议:
1、虽然孩子血像各种指标偏高,但只吃了美林就退热了,并且今天也没再发热。我建议如果孩子既往体质好,本次精神食欲、大小便也不错,可以口服药物治疗观察,如果口服效果不好,再考虑静脉用药。
2、孩子头孢不过敏的话,首选头孢克洛干混悬剂。加用小儿豉翘颗粒。
3、饮食以清淡易消化为主,避免进食发物。多饮水,每天保持大便通畅。
祝福宝贝早日康复
2019年11月29日
第2次提问
谢谢,不知道孩子为什么会得这个?除了被传染外?是孩子体质原因? 手足口,疱疹这类传染性病孩子都得过,感觉比较容易得这类病。
2019年11月29日
张晓丽医生
您好,疱疹性咽峡炎是一种传染性疾病,传染病都有的共同点是:易感者、传染源和传播途径。孩子普遍易感。传染源一般包括患者、隐性感染者和带病毒者。传播途径为可通过呼吸道传染,亦可经粪-口传播。粪便带病毒时间长、量多,所以需特别警惕粪-口传播。污染的手、食品、衣服、用具等是传播渠道,尤其是在儿童之间,可为散发或小流行。
传染病的三环中阻断了任意一环孩子都可以避免感染。
您的信息中说手足口,疱疹这类传染病孩子都得过,我粗略分析一下可能有以下原因:
1、孩子的体质是否不好?在传染病三环的第1环易感者中属于比较易感儿童?
2、孩子的手卫生是否意识薄弱?
①是否存在哪儿都摸?
②摸完了是否会有洗手的意识?
③饭前便后是否会认真洗手?
3、孩子出门是否会戴口罩?
4、孩子是否知道和生病的人保持安全距离。
您不必急于回答这些问题,但我建议您记下这些问题,在生活中慢慢观察,等您的答复都为否时,孩子就会远离传染病。
让我们共同守护孩子健康成长。