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2019年03月23日
大夫您好！我老公56岁，肠镜检查直肠癌，准备下周放疗，周一到周五，连续5周，中间加两次化疗（输液），然后休息一段时间再手术。您觉得这个方案如何？patct报告没在我手里，报告显示没有转移，放射科大夫说病理报告是神经内分泌癌，但这种应该早期就转移了，只有腺瘤不易转移，但pat检查又没有转移，说这种病理很少见，是这样吗？
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2019年03月23日
从您的描述来看，他是一个临床表现与病理诊断不吻合的肿瘤。神经内分泌瘤是一个低度恶性的肿瘤，而直肠癌则是一个高度恶性肿瘤，两者的临床表现不一样。我觉得结合病理和PET-CT（描述）来看，还是更符合神经内分泌肿瘤的特征，我建议首先考虑外科切除，而后再根绝病理类型进行术后的治疗。
2019年03月23日
本来就是准备先手术，但核磁结果T4a，大夫说这种国际标准都是先放化疗，等肿物缩小然后再手术，如现在手术基本切不干净。神经内分泌瘤是不是早期就转移了？但patct显示没有转移，这种情况很少见是吗？
2019年03月23日
对于直肠癌来说，术前标准治疗是放化疗后手术，但是神经内分泌瘤一般对放化疗也不敏感，术前的治疗不一定会获益很多，反而耽误了治疗的时机。神经内分泌瘤并不算少见，只是相对直肠癌少见，而且在这个部位的神经内分泌瘤不算太多。神经内分泌瘤的恶性程度较直肠癌低一些。
直肠癌一般是腺癌对吗？腺癌不易转移，神经内分泌瘤早期就易转移，我这样理解对吗？
2019年03月23日
直肠癌一般是腺癌，腺癌相对更容易转移，神经内分泌瘤转移的可能性会小一些。PET-CT的结果提示肠周淋巴结没有代谢活性，可能说明MRI检测到的淋巴结是炎症性质的，不一定是肿瘤性质的转移灶。所以综合判断，先手术更合理。
TA的问答
你好我母亲今年61岁，刚被确诊为结肠癌，病理报告如下，请问后续如何治疗？大夫您好！我老公56岁，肠镜检查直肠癌，准备下周放疗，周一到周五，连续5周，中间加两次化疗（输液），然后休息一段时间再手术。您觉得这个方案如何？patct报告没在我手里，报告显示没有转移，放射科大夫说病理报告是神经内分泌癌，但这种应该早期就转移了，只有腺瘤不易转移，但pat检查又没有转移，说这种病理很少见，是这样吗？医生您好！半个月前我母亲由于便血、肛门下坠感做肠镜检查，发现四个多发性息肉。目前我母亲肠道里发现的息肉已通过内镜切除。肠镜检查和病理结果如下。昨天医生说可以出院，今天医生又说要进一步手术，建议esd或者开刀。并说开刀手术更彻底，因为那个肿瘤距离肛门只有3厘米，所以如果开刀，就没有办法保留肛门了。所以现在想请问：（1）“局部高级别上皮内瘤变”，是什么性质的肿瘤，必须要进一步手术是吗？（2）如果要彻底手术，是否就不能保留肛门了？还有没有其它办法可以提高以后的生活质量？ （3）根据您的经验，还有没有其他治疗方案？
谢谢医生。期待您的回复！医生你好，我爸爸58周岁，查出来肠肿瘤转肝，县医院和上海复旦大学附属肿瘤医院看了都说开不了刀，要先化疗。我爸目前身体还好。只偶尔左腹轻微疼痛，其他没什么感觉。大号每天都有，但都少，吃饭正常。请问我爸这种情况怎么治疗对身体伤害小又有效。医生我妈妈这种情况需要化疗吗
