您好,根据您提供的病史,为您解答。肛裂的症状是主要是肛门疼痛和便血。 您之前都有,肛裂分为急性肛裂和慢性肛裂(就是您说的陈旧性),大部分认为肛裂症状持续超过8-12周以上称为慢性肛裂。
治疗主要有几种1.保守治疗,(1)使大便通畅,增加多纤维食物摄入和改变大便习惯, 以纠正便秘。
(2) 排便后用 1: 5000 高锰酸钾温水坐浴, 保持
局部清洁。
(3) 硝酸甘油油膏: 不少研究表明, 慢性肛裂局
部应用 2% 三硝酸甘油软膏治愈率达 70%。
(4) 肉毒杆菌毒素: 小剂量肉毒杆菌毒素有弱化内括约肌张力的作用。
(5) 钙离子通道阻滞剂 局部应用 0. 2% 硝苯吡啶和地尔硫卓凝胶治疗慢性肛裂
2.外科治疗
(1) 肛管扩张:复发率高,目前使用少
(2) 手术治疗: 肛裂手术治疗的指征一般为: ①病程长的慢性肛裂、已有肛门溃疡形成, 便后剧痛持续 1 h 以上, 非手术方法难以治愈。②已有明显的肛裂三联征, 已有肛门瘢痕狭窄, 合并有内痔、混合痔。③肛裂合并肛瘘。
从您的症状来看,您目前尚未达到手术治疗的指针,暂时建议您保守治疗,治疗方法详见上面的保守治疗方法。特别是使用外用软膏试试。
另外前哨痔是肛裂反复刺激引起的,可以说是陈旧性肛裂,但并不是手术的绝对指针。
很高兴为您解答,祝您早日康复。