2020年02月24日
第1次提问
肚脐右侧有些不适,非疼痛,有时尿完,同一部位也会不适,怀疑阑尾问题,但按压不疼,11月体检彩超均无异常,我该怎么办?去医院检查阑尾还是尿路?另外会不会前列腺炎?
2020年02月24日
周京涛医生
您好,根据您描述的情况,青年男性出现右下腹不适感,这种情况多见于几种情况:1.阑尾炎,阑尾位于右下腹,阑尾炎疼痛呈现转移性右下腹疼痛,开始一般是上腹部(胃的位置)疼痛,许多人以为是胃病,但随着病情发展疼痛逐渐转移到右下腹固定一点,但是有一部分患者特别是慢性阑尾炎可以直接就出现右下腹疼痛,目前检查阑尾彩超及CT检查最常用,对于慢性阑尾炎诊断不明确的还可以做钡灌肠造影。您腹部没有明显疼痛,至少不是急性阑尾炎2.右侧输尿管结石,其症状明显,疼痛感多数比较剧烈,疼痛部位一般也位于右下腹,疼痛时有时候向会阴区放射,其检查一般有泌尿系彩超及泌尿系CT检查,尿常规等,您这个情况不太像。3.回盲部憩室炎,就是回盲部或回肠肠管有一个袋状憩室,易发生憩室炎,会发生反复隐痛,(多少病人会觉得是不适感)如果憩室炎症加重或穿孔则疼痛加重,经常与急性阑尾炎不易鉴别。检查需要行全消化道钡餐造影明确。4.尿路感染,尿路感染的病人主要有尿急尿频,尿痛不适感,和排尿时有一定关系,炎症较轻时可以症状不典型,仅仅是腹部不适感。检查上做个尿常规一般就可以明确。
根据您的描述您可能慢性阑尾炎及憩室炎、尿路感染都不能排除。前列腺炎一般不会引起右下腹不适,可能会引起会阴区不适,主要是尿频尿不尽等症状。
您这种情况建议就诊有经验的普外科门诊医生和泌尿科医生都要看,还需要进行最基本的腹部查体,查体是很重要的,先做个尿常规检查以排除泌尿系的感染。
平时因素注意清淡,保持大便通畅,多喝水多排尿,保持良好的生活习惯。
有什么问题还可以追问。