2019年03月31日
第1次提问
周医生好!本人女31岁,未婚。上周刚做的HPV和TCT检查,报告显示HPV53(高危型)是阳性,其它均阴性,TCT正常。想咨询您我该怎么办?需要去医院治疗吗?想听听您的建议

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2019年03月31日
周金玲医生
您好,感谢您的信任!您的病史资料,我已详细查阅。
您的宫颈TCT正常,hpv53阳性,这个问题不大,不用紧张。定期复查就可以,每年复查一次。大部分患者HPV会在感染12个月以后开始转阴。
宫颈TCT和HPV,只是一个宫颈病变的筛查,筛查出来可疑病变的再作进一步的确诊检查,也就是宫颈活组织检查。建议你每年做一次tct和hpv检查。如果持续HPv阳性或t ct做出来有进展的话,接下来需要做阴道镜下宫颈活检。根据宫颈活检的结果决定下一步的处理。另外您的hpv53阳性,也不是与宫颈癌关系密切的亚型。所以不需要特别紧张。HPV16/18这两型的HPV与宫颈癌关系最为密切。如果宫颈活检的结果出来,是CIN I级(宫颈上皮内瘤变),也可以暂时不手术,定期随访,因为CIN I级也有可能自我痊愈的,如果是II-III级,那就需要手术治疗(手术方案包括宫颈Leep或宫颈冷刀锥切)。预后很好,可以放心,而且不影响以后的怀孕。
目前来说全世界尚没有针对hpv感染的特效药物,干扰素的效果目前研究表明也没有特殊的效果。所以HPV病毒感染可以暂时不用药物治疗,因为多数HPV感染(包括致癌性HPV基因型)通常在12个月内缓解。在宫颈HPV增殖性感染过程中,临床筛查可能发现低级别细胞学异常,但通常呈一过性。然而,如果致癌性HPV感染(16,18)持续12个月以上,癌前病变或癌性病变的可能性增加,但并非所有持续感染均发生进展。
HPV虽然没有特效药。但是可以通过锻炼,规律生活增强自身免疫力,增加自身清除的可能性的。
HPV病毒主要传播方式是性行为传播。所以配偶也可以去男科或泌尿外科检查一下。
希望我的回答对您有所帮助,如有不明之处欢迎追问。
2019年03月31日
第2次提问
感谢周医生的详细回复,大致已了解。我平时特别注意个人卫生,从没想过会检查出来这个结果,心里还是有点难过的,所以我准备让老公近期去做个检查,最后想咨询医生,我有必要去打9价宫颈癌疫苗吗?
周金玲医生
按照国内的规定,九价宫颈癌疫苗要在26岁之前打,您目前的年龄已经超过了,所以说只能打4价。4价也是不错的,上市时间更早,也比较成熟。与宫颈癌关系最密切的亚型也都包括了。
科普下宫颈癌(HPV)疫苗,目前可以接种的有三种:二价、四价和九价。这里的价,就是针对病毒亚型的种类数,二价疫苗针对最高危的两型(16、18 ),四价针对四型(6、11、16、18),九价针对九型(6、11、16、18、31、33、45、52、58)。
第3次提问
医生再麻烦问您看看这个结果,白带常规异常是怎么回事?我需要怎么做能调节回来?或者需要用药吗?感谢您再次回复

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2019年03月31日
周金玲医生
白带清洁度三度,如果没有外阴瘙痒,没有白带特别多的话,不需要任何治疗。换句话说不用去管它。
周金玲医生
平时用清水清洗外阴,不要做阴道冲洗,不要经常用日化的洗液来清洗外阴,每天换洗内裤,穿纯棉宽松的透气性好的内裤,不要经常坐着,经常站起来走,保持外阴清洁干燥。

TA的问答

症状及患病时长: 之前有痛经,当月大姨妈有褐色的血 就医及用药情况: 发现有褐色血此情况,就去医院检查 需要解答的问题: 帮我看看性激素6项 症状及患病时长:上次例假3月29日,内膜较薄为6,4月25日测hcg112,27号测hcg200 就医及用药情况:现在有开药补佳乐片(戊酸雌二醇) 地屈孕酮片 需要解答的问题:现在这种是不是属于发育不好!具体需要再去医院开什么药物保胎治疗 症状及患病时长:大姨妈异常出血,上次姨妈是4月6日开始,十日结束,我正常经期就只有3-4天属于正常的。4月19日同房后隔天下午发现内裤上有褐色血迹,用纸擦了看是清水状的白带里带着褐色血那种,但是当时只有半天出血肚子也不疼就没在意。出血后一天我吃了紧急避孕药,现在26号又是同房后出血了,这次出血量跟上次差不多,颜色也是褐色的。对了,可能由于性生活不节制,外阴蹭破了,性生活后拿纸擦也有轻微血量。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:第二次异常出血可能是吃了避孕药,但是第一次异常出血的原因未知,请问这正常吗?需要去医院做相关检查吗? 症状及患病时长:早孕 就医及用药情况:孕4周去医院,医生说孕酮低hcg低,开了地屈孕酮片让每天吃两次一次一片,并开了黄体酮针,一天打一针,现在已经连续打了12天了。 需要解答的问题:请问医生,后续我还需要继续打黄体酮针么,还是说要打到12周啊。如果能停针不打最好了,停针的话需要吃什么药么症状及患病时长:末次月经是2024年9月30日,我2025年4月16日,孕28周去做的小排畸,当时B超室大夫说宝宝大小跟我的周期基本相符28+2.但今天本地妇产科大夫说我宝宝偏小。 就医及用药情况: 需要解答的问题:我想请问一下专家,根据我的末次月经,和检查的超声来看,胎儿目前指标到底是偏大偏小,还是正常。因为年纪大了,有点玻璃心,这还是头胎。