叶国超
主任医师
甲状腺外科
湖州市中心医院
休息中
暂无
月回答 0
2019年04月08日
您好叶大夫，女58岁，于2016年体检发现甲状腺结节，医院说每半年检查一次，下图是2019.4.3在甘肃省肿瘤医院的检查结果，肿瘤医院的大夫说需要手术，我母亲于2019.4.4日在兰州大学附属一院抽血检查了甲功能5项和癌胚抗原等检查均在正常范围内，兰大一院的大夫说不需要手术，可以再观察看看，请问您有更好的意见吗？谢谢
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2019年04月08日
您好！首先感谢您的信任！您发的资料我已经详细阅读，按照目前超声情况首先考虑良性结节，没有直接手术的指征，但是按照目前的甲状腺结节诊疗规范，由于结节边界欠清，我个人建议先做个超声定位下细针穿刺细胞学及穿刺液BRAF V600基因检查，如果穿刺结果没有恶性依据可以定期复查，以避免过度手术造成甲状腺功能减退。
2019年04月08日
好的，谢谢您，请问穿刺这几项检查三甲医院都有吗？穿刺后需要休息几天吗？
2019年04月08日
大部分三甲医院甲状腺专科有的，穿刺后当天休息好就可以了。
TA的问答
叶主任您好，我妈74岁，八月初脖子不舒服，经全面检查，怀疑为左甲状腺癌。我们家属选择了手术治疗，摘除左甲状腺。8月21日进行了手术，术后一天开始进食。进食两天后因淋巴液排出一天有两百多毫升，医生要求禁食，并增加负压引流。从术后到现在，每天的淋巴液排出量都近两百毫升，未见减少。我妈禁食后每天大量输液，加上负压引流，每天都是卧床，不能下床走动，导致心情烦躁。询问医生，医生说只能维持现在的治疗，也不允许进食，也提到可以再手术，但没有详说。
我现在想咨询叶主任，像我妈现在这种情况，维持现在的治疗的话，能否允许进食？能否撤掉负压引流？这样的话，病人在不输液期间不用一直卧床，能四处走动，也能走出住院区见一下其他家属，心情应该能好一些。因为进食期间与后面的禁食治疗，淋巴液排出一直差不多，并没有因禁食有改善。
还有就是进行再手术的话，手术的复杂程度怎样？能否根治这种淋巴液排出？这种术后恢复期有多久？您好！我发现甲状腺结节8年，初发现最大的结节才0.6公分，最近三年多生娃后太忙，结节在慢慢长大，现在左侧甲状腺正常，右侧有两个两邻的结节，一个3.0cm *2.7cm，一个2.1 cm*1.4cm。甲功年年查都正常的，没明显症状。B超显示良性。您认为要切除一侧甲状腺，还是切除两个结节行了？开刀还是微创好？我害怕得甲减。或者我先切一个结节可不可以呢？小的先留着，或者一年后再切？这样相对能避免甲减？谢谢！大夫您好，麻烦您看一下这个报告，今天上午去做了穿刺，说是实性的，恶性可能性比较大 感觉脖子前面的筋有针刺感 还有后背 还有肩膀 然后查了甲状 你看看您好叶大夫，女58岁，于2016年体检发现甲状腺结节，医院说每半年检查一次，下图是2019.4.3在甘肃省肿瘤医院的检查结果，肿瘤医院的大夫说需要手术，我母亲于2019.4.4日在兰州大学附属一院抽血检查了甲功能5项和癌胚抗原等检查均在正常范围内，兰大一院的大夫说不需要手术，可以再观察看看，请问您有更好的意见吗？谢谢
